Сообщение:
Здравствуйте!
У ребенка, 7 лет, в воскресение (05.10) поднялась температура до 38,9.
Жалоб не было, только при такой температуре у нее нос чуток заложило. Закапали виброцил — нос задышал, а в понедельник болела голова и температура была не выше 37 градусов.
Горло красное, но не болезненное. Нос не заложен, дыхание чистое, ничего не высмаркивается — сухо.
ЛОР, посмотрев нос, сказала, что он вполне чистый и хороший, чуть слизь стекала по задней стенке, но ее смутило то, что болела голова. Понажимала на точки лица, ребенок сказал, что ей чуть-чуть больно (дома сказала, что больно было от того, что сильно нажимали). В итоге отправили на снимок (фото прилагаю).
После снимка врач сказала, что у дочери отек и гайморит (отечно-катаральная форма 2-й степени гайморита), и назначила антибиотики и «кукушку».
Присутствует ли на снимке гайморит? Необходимы ли антибиотики?
Ребенок второй год профессионально занимается плаванием (спортивная школа), проблем с носом не было, такой диагноз поставлен первый раз.
Отчего гайморит? Если он есть, возможно ли, что при нырянии попала вода?
Когда можно снова плавать?
По симптоматике катарального гайморита.
Возникают неприятные ощущения в носу, околоносовой области, которые стремительно нарастают. ЭТОГО НЕТ.
Усиливается насморк. НОС ЧИСТЫЙ!
Появляются вязкие, тягучие слизистые выделения из носовой полости, которые при подсыхании образуют корочки. НЕТ.
Развивается затруднение носового дыхания. НЕТ.
Плохое самочувствие. УЖЕ НЕТ.
Вялость и апатия. УЖЕ НЕТ.
Снижение работоспособности. НЕТ.
Субфебрильная температура тела. УЖЕ НЕТ.
Общая интоксикация организма на фоне воспаления. ВРОДЕ НЕТ.
Я еще думаю, что у меня ребенок-аллергик, а последние дни она активно ест клюкву и бруснику. Возможна ли аллергическая реакция в виде отека (обычно в виде сыпи проявляется)? Но аллергический ринит тоже бывает.
Принимает синупрет, кагоцел, цитрин; в нос капаем виброцил.
Доктор нам поставила катаральный гайморит и назначила антибиотики и «кукушку» именно после снимка. После первого осмотра просто сказала, что у дочери синусит и фарингит (горло красное). Назначения были: синупрет и виброцил, горло полоскать хлорфилиптом и лизобакт в таблетках принимать.
Ринита как такового нет. Совсем чуть-чуть наблюдается слизь по задней стенке, дыхание чистое.
А вот на снимке увидела гайморит и назначила серьезное лечение.
Прочитала в вашей статье: «В норме не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму» и «Если цвет пазух темный — все хорошо, а если белый, то — гайморит». У нас цветовой оттенок не совпадает, но и не белый. Значит, небольшой отек из-за ОРВИ (температура же была) и горло красное + возможное присоединение аллергической реакции?
Ответ рентгенолога:
Тщательно изучив ваш рентген-снимок придаточных пазух носа, мы не нашли симптомов затемнения. Для отечно-катаральной формы гайморита необходимо утолщение стенки верхнечелюстных пазух. На рентгенограмме придаточных пазух носа мы не видим и горизонтальных уровней жидкости.
Учитывая вышеописанные симптомы и отсутствие достоверных изменений на рентгеновском снимке, мы бы не выставляли диагноз гайморита. Антибиотики считаем нерациональными в данном случае, но если вы начали их принимать, то лучше пройти курс до конца, чтобы не вызвать хронизацию инфекции.
Не думаем, что у вашей дочки есть какие-либо противопоказания к занятиям плаванием. Не следует переживать в данном случае.
Даже если ЛОР-врач перестраховался, выставив диагноз, здоровый организм способен самостоятельно справиться с легкими симптомами простуды.
Считаем, что на рентгенограмме оснований для установки диагноза гайморита нет!
