Флюорография и рентген легких в медицине, в чем разница и отличие

Для диагностирования большинства заболеваний легких в современном мире применяется два метода. Это флюорография и рентген легких, в чем разница между данными методиками рассмотрим в этой статье.

Флюорографическое обследование в нашей стране каждый год проходит все взрослое население. Рентгенография – это похожее исследование, но не обязательное. Однако возникают ситуации, когда пациенту предлагают пройти рентген вместо флюорографии.

флг что это такое в медицине

Технология рентгенологических процедур

Рентген — это метод лучевого исследования внутренних структур организма человека. R-обследование представляет собой традиционный метод исследования патологий легких. Он широко используется в медицине и позволяет врачу поставить верный диагноз больному.

Сквозь торс пациента пропускается пучок лучей, который проецируется на экран с пленкой за человеком. Ткани человеческого организма поглощают рентгеновские лучи по-разному — это дает возможность изучить строение внутренних органов и скелета.

Снимок изготавливается по принципу фотонегатива. На нем можно четко различить ткани и органы, в том числе с патологическими изменениями. Изображение органов на снимке имеет натуральную величину.

Для их измерения излучения, получаемого человеком, используются величина миллизиверт (мЗв), которая составляет 1/1000 Зв.

Сейчас применяют 2 вида рентген-аппаратов:

Пленочный (старая модель). Излучение во время проведения процедуры составляет 0,27 м3в.
Цифровой (современная модель аппарата). При его использовании значительно уменьшается лучевая нагрузка (0,03 м3в). Результатом обследования является очень четкий снимок, на котором можно рассмотреть любые патологические изменения (примерно 2 миллиметра в диаметре).

Выделяют два основных направления в применении рентгеновских лучей в медицине:

Рентгенодиагностика. Используется для выявления заболеваний.
Рентгенотерапия. Применяется для терапии опухолевых заболеваний.

Длительное время использовали только рентгенографию. У нее были свои плюсы и минусы. Основной минус — нет возможности увидеть патологию исследуемого органа при его функционировании и определить точное место неполадок, а также изменения во время работы органа.

Поэтому рентгенографию усовершенствовали, и со временем стала чаще использоваться новая методика применения рентгеновских лучей — рентгеноскопия, которая позволяет видеть исследуемый орган во время его физиологического движения.

Рентгенография бывает:

обзорная (например, рентген органов грудной клетки, выполняется в двух проекциях: боковой и прямой);
прицельная (изучается отдельный орган или участок тела).

Технология флюорографических процедур

Рассмотрим подробнее, что такое ФЛГ в медицине . Флюорография (или ФЛГ) также основывается на рентгеновском излучении.

Существует несколько видов флюорографии, которые применяются не только при диагностике туберкулеза, но и пневмонии, а также бронхита:

Цифровая — это современный метод рентгеновского обследования заболеваний легких. Способ предполагает, что теневое изображение фотографируется на компьютерный монитор со специального чипа, установленного в приемнике. Луч по очереди проходит сквозь участок исследования, после чего происходит перенос изображения в программном обеспечении, при этом снижается лучевая нагрузка. Излучение составляет 0,03-0,06 мЗв, самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников.
Традиционная (пленочная) является устаревшим методом. При этом изображение отображается на небольшой фотопленке. На пленочном аппарате облучение значительно выше 0,15-0,25 мЗв (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв).

Описанием флюорограмм занимаются сразу два врача рентгенолога, чтобы избежать ошибок при их интерпретации.

В медицине также используют понятие ККФ (крупно-кадровая флюорография) — исследование, которое дополняет информацию, полученную с помощью флюорографии при выявлении признаков туберкулеза.

Отличия

Отличия между рентгеном легких и флюорографией в следующем. Рентген грудной клетки является более качественным методом изучения состояния здоровья человека, чем флюорография. Ведь разрешение снимков значительно выше. Этот метод назначают при наличии предположений о заболевании легких, тогда как флюорография является профилактическим методом.

К сведению, разница между флюорографией и рентгеном является в способности различия теней. На легочной рентгенограмме различаются тени, равные 2 мм, в то время как при флюорографическом исследовании минимальный размер составляет 5 мм.

Значительным недостатком цифрового вида рентгенографии считается высокая стоимость необходимого оборудования, в связи с чем не во всех медицинских учреждениях представлены современные аппараты.

Поскольку флюорография является профилактическим методом, детям ее, как правило, не назначают.

Ниже приведены основные отличия двух методов исследования.

Признак	Ренген	Флюорография
Облучение	Гораздо меньшая доза (от 0,03 до 0,3 мЗв).	Более высокая доза )от 0,05 до 0,55 мЗв).
Качество снимков	Изображения четкие, возможно визуализировать теневые образования от 2 мм в диаметре.	Качество хуже. Можно рассмотреть теневые образования от 5 мм.
Цель исследования	Диагностическая. Проводится при наличии опасений выявления определенной патологии для постановки диагноза и наблюдения за динамикой.	Профилактическая. Для выявления скрытой патологии.
Области применения	В различных областях медицины (пульмонология, травматология, кардиология, педиатрия, неврология). Рентген любого органа и кости.	Узкая, обследуются только органы грудной клетки.
Частота проведения	По мере необходимости.	1 раз в год или 2 раза в год (у определенной группы людей).
Стоимость	Дорогостоящее.	Дешевле рентгена в 5-6 раз.
Противопоказания	Относительные, по рекомендации врача обследование все равно проводится.	Абсолютные противопоказания: беременность, период кормления грудью, дети младше 15 лет.

Вред от рентгена

Влияние рентгенологического излучения на организм человека существует, нельзя отрицать этот факт. Однако для пациентов рентген-кабинетов нет существенной опасности.

Допустимые дозы облучения

Стоит отметить, что в развитых странах величина лучевой нагрузки на пациента при рентгене легких несколько ниже, чем в отечественных медицинских заведениях. Причина этому — использование устаревшего оборудования. Нельзя сказать, что это опасно, но для большей безопасности рекомендуется делать диагностику на современном рентгеновском аппарате.

Облучение при цифровой рентгенографии органов грудной полости составляет 0,15-0,4 мЗв, при пленочной — 0,1-0,3 мЗв.
Для сравнения: 1 час в самолете приравнивается к 10 мкЗв (1 мЗв = 1000 мкЗв).

Как часто можно делать

Рентгенография проводится только по направлению врача, ее не назначают профилактически.

Чаще всего врач дает направление при следующих заболеваниях:

пневмония;
туберкулез;
легочный абсцесс;
отеки легких;
плеврит;
эмфизема;
перелом ребра;
онкология;
гемоторакс.

Противопоказаний к данному методу исследований не очень много. Беременность является условным противопоказанием. Врач назначит рентген, когда потенциальная польза для матери, превышает возможный риск для плода. Живот можно экранировать при облучении грудной клетки.

Возможные побочные эффекты

Во время исследования человек испытывает высокую, но недолговременную лучевую нагрузку. Опасность ее заключается в том, что могут появляться мутации на клеточном уровне. Поэтому основной принцип рентгенодиагностики — польза должна превышать вред.

При кратковременном облучении большие дозы считаются менее опасными, чем длительное воздействие малых доз.

Вред от флюорографии

По закону человек может отказаться от флюорографии и принудительного облучения, даже если имеются определенные показания. Нужно соизмерять возможные риски, так как статистика говорит о неуклонном росте заболеваний.

Дозы облучения

Как уже отмечалось, разовая доза при одном цифровом исследовании составляет не более 0,06 мЗв, в то время как разрешенная профилактическая доза равна 1 мЗв. Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь, не должны превышать 100-700 мЗв. В среднем, за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Как часто можно делать

Флюорографию рекомендуют делать всем (за исключением детей до 14 лет и беременных женщин) раз в год. Такая частота не наносит вреда здоровью, но позволяет не пропустить начало развития туберкулеза или рака легких.

Существует 2 группы лиц, которым необходимо обязательно проходить исследование ФЛГ:

Первая группа — 1 раз в год. К ним относятся пациенты, которые ранее не обращались за медицинской помощью, люди с ВИЧ, призывники, лица, проживающие с беременными и грудными детьми.
Второй группе рекомендовано проходить 2 раза в год, среди них: люди, работающие в сфере образования, работники «вредного производства», медицинский персонал родильного, перинатального, инфекционного отделений, противотуберкулезных диспансеров, пациенты с хроническими заболеваниями.

Побочные эффекты

Вред организму наносит излучение, которое человек получает в ходе процедуры.

Возможное воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

кратковременное изменение состава крови;
меняется структура белков;
нарушается процессы развития и жизнедеятельности клеток;
раннее старение клеток и тканей;
перерождение клеток и тканей.

Важно знать, что облучение, полученное при данных исследованиях, не является поводом для беспокойства, поскольку характеризуются минимальным радиационным воздействием. Новейшая цифровая рентгенологическая аппаратура безопасна для человека.