Как обнаруживается опухоль легкого на рентгене


Опухоль легкого на рентгене видна, если ее размер превышает разрешающую способность метода (очаг более 2 мм) и патологическое образование не перекрывается другими тканями.

Злокачественные новообразования исходят из различных тканей (эпителиальной, железистой, хрящевой, сосудистой), поэтому не всегда локализуются в легочной паренхиме.

Оглавление:

Может ли рентген показать опухоль в легких





Показать опухоль легкого рентген может, если:

  • образование является рентгенопозитивным;
  • локализуется в легочной паренхиме;
  • не перекрывается окружающими тканями;
  • размер новообразования больше предельной разрешающей способности метода.

Какие опухоли можно обнаружить на рентгенограмме органов грудной клетки:

  • эпителиальные;
  • мышечные;
  • хрящевые.

По особенностям рентгенологической картины рак легкого можно разделить на:

  • внутрибронхиальный – локализуется внутри бронха;
  • внебронхиальный.
опухоль легкого на рентгене

Рентгенограмма: опухоль в нижней доле правого легкого 2-й стадии, которая имитирует пневмоническую инфильтрацию. Существуют специфические признаки злокачественности процесса: не деформирован легочной рисунок вокруг фокуса, прослеживаются тяжи к правому корню

Как проявляются внутрибронхиальные опухоли на рентгенограмме.

Внутрибронхиальные опухоли на рентгенограмме проявляются следующими рентген-синдромами:

  1. Гиповентиляция – снижение прозрачности сегмента, вентилируемого пораженным бронхом.
  2. Ателектаз – спадение легочной ткани.
  3. Тяжистость корней за счет лимфангита (воспаление лимфатических сосудов).

Как проявляются внебронхиальные новообразования в легких на рентгене.

Рентгенодиагностика внебронхиальных новообразований строится на основе выявления патологической тени (синдром «плюс-тени») с ровными, четкими или волнистыми контурами. Вокруг ракового узла возникает воспалительная реакция – увеличиваются лимфатические тяжи, которые формируют «лучистый венчик». В корне легкого со стороны поражения наблюдается тяжистость за счет лимфангита.

Видно ли альвеолярную опухоль на снимке легких.

на рентгене видно признаки раковой опухоли

Цифровая рентгенограмма: косвенные признаки рака – увеличение лимфоузлов и лимфангит в правом корне. Патологического узла не прослеживается

Альвеолярный рак – наиболее частая патология легочной ткани. Он растет из эпителия бронхов, слизистых желез или из стенок альвеолярных ацинусов.

На снимке органов грудной клетки некоторые виды рака видны четко, а другие выявляются по косвенным признакам.

Как обнаружить на снимке аденому бронха

Аденому бронха небольших размеров на снимке обнаружить можно лишь по косвенным рентген-симптомам:

  • Гольцкнехта-Якобсона – смещение тени средостения на сторону поражения при форсированном вдохе. Возникает при наличии образования в центральном бронхе;
  • тяжистость корней легких;
  • высокое стояние купола диафрагмы со стороны поражения.

Аденома легкого видна на снимке в виде шаровидного образования с четкими и ровными контурами. В структуре тени наблюдаются включения и полости распада. Опухоль является доброкачественной, поэтому длительное время не растет.

Гамартома легкого состоит из хрящевой ткани. Чаще всего локализуется в нижней доле правого легкого и имеет размеры от 0,5 до 5 см. Рентгенологически проявляется округлым образованием с четкими контурами и тенями обызвествлений.

Альвеолярно-клеточный рак рентгенологически имеет 2 формы: ограниченную и диссеминированную. В ограниченной форме на рентгенограмме наблюдаются узлы от 0,5 до 10 см в диаметре, расположенные в средних или нижних отделах легких. Структура тени фрагментирована.

Диссеминированная форма сопровождается интерстициальными изменениями. Появляется много очаговых теней, которые склонны к слиянию.

Видно ли на рентгене раковую опухоль легких, или Как не пропустить смерть





Вышеописанные симптомы злокачественных новообразований не всегда проявляются в классическом виде. На практике мы убедились, что каждый врач-рентгенолог должен выработать свой алгоритм диагностики рака легких. Не все виды опухолей может показать рентген, но по косвенным симптомам можно заподозрить патологию.

рентген может показать рак легких в правой боковой проекции

Цифровая рентгенограмма легких в правой боковой проекции пациента с увеличенными лимфоузлами. Наблюдается субсегментарная гиповентиляция в S3 правого легкого – косвенный признак опухоли

На что обращать внимание при анализе рентгенограммы у пациента с подозрением на рак:

  1. Синдром «плюс-тени» или затемнения там, где их быть не должно. Злокачественные новообразования, как правило, плотнее легочных тканей, поэтому на снимке дают белые пятна.
  2. Чрезмерно чистые легкие. Для периферического рака не характерна деформация легочного рисунка. Патологическое образование накрывает рисунок, поэтому он локально обедняется. Сделайте боковой снимок и, возможно, рак покажется.
  3. Дополнительные ориентиры «подозрительности». Если на снимке четко не видно «плюс-теней», гиповентиляции или ателектазов, о патологии могут свидетельствовать дополнительные ориентиры: смещение средостения на входе, подтягивание вверх купола диафрагмы на стороне поражения, появление воздуха в мягких тканях (подкожная эмфизема).

«Рентген не показывает больше, чем на нем видно», – мудрость старого рентгенолога. Следует понимать, что рентгенография имеет ограничение по разрешающей способности и визуализации тканей. При любом подозрении на рак при анализе рентгеновских снимков следует пользоваться дополнительными методами диагностики: послойная и компьютерная томография, МРТ. Даже один день может стать решающим в спасении жизни пациента!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Расскажите друзьям!

  • XrayDoctor

    А также маммографию (рентген исследование молочных желез)

Горячие обсуждения статей
А если верхнечелюстная пазуха прооперирована три раза и в ней образовались рубцы, то как можно диагностировать гнойный процесс?
Рентген пазух носа при гайморите: что видно на снимках
9
Температура 37 градусов может быть при воспалении в любом органе. Совсем не обязательно сразу делать снимок придаточных пазух носа, а вот бежать к ...
Как увидеть синусит на рентгеновских снимках
10
Ничего пить не надо. Аллергическая проба проводится перед исследованием. Ее выполняет медицинская сестра. Обычно она вводит вначале 1 мл урографина в ...
Контрастный рентген почек — как проводится, что показывает
9