Исследование аденоидов при рентгене ЛОР-органов


Рентген ЛОР-органов выполняется в прямой и боковой проекциях. Диагностическую ценность имеет латеральное исследование, которое показывает основные анатомические структуры органа. Тем не менее качественно отследить рентгеноанатомию заболевания можно только после контрастирования барием.

Можно ли обнаружить аденоиды на рентгеновском снимке





Аденоиды на рентгеновском снимке можно увидеть лишь после введения контраста в полость трахеи и дополнительного обследования с помощью томографии. При данной процедуре можно отследить контуры хрящей и мягких тканей.

На боковой рентгенограмме можно четко проследить следующие анатомические структуры:

  • хрящи;
  • переднюю и заднюю стенку глотки;
  • гортанные желудочки;
  • черпалонадгортанные связки.

На рентгенограмме в боковой проекции можно увидеть полосы просветления, которые указывают на сужения просвета трахеи и глотки. Передняя стенка органа начинается от корня языка. Данная анатомическая структура относится к группе мягких тканей, через которые рентгеновские лучи проходят насквозь.

На уровне 3-го шейного позвонка располагается подъязычная кость, которую рентген показывает только при ее обызвествлении.

Аденоиды – разрастание ткани глоточных миндалин. Они выполняют функцию первичного барьера при проникновении инфекционных агентов. При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани у детей они затрудняют речь и способствуют затруднению глотания.

Рентген обследование ЛОР-органов на аденоиды не проводится, так как данные образования на снимке четко не видны, а рентгенография приводит к радиационному облучению пациента. Снимок гортани выполняется только при подозрении на рак или для исследования органа после проведения операции.

Что показывает рентгенография ЛОР-структур:

  • сужение просвета глотки;
  • аденоиды, заполняющие просвет глотки на ½, — 2-я степень болезни;
  • аденоиды, заполняющие просвет глотки на 2/3, – 3-я степень.

При 2-й степени патологии можно обойтись без хирургического лечения, так как процесс перейдет в состояние длительной ремиссии.

Как увидеть аденоиды на рентген-снимке

рентген аденоидов

Цифровой снимок: обызвествление черпаловидного хряща и трахеи

Аденоиды на снимке в боковой проекции прослеживаются нечетко. При выполнении дополнительного исследования (томографии) можно четко проследить увеличение глоточных миндалин. С помощью томографических срезов прослеживается структура органов на разных уровнях.

Для четкой визуализации структур следует выполнять функциональное обследование – на вдохе и выдохе. Если делать снимок при вдохе и произношении звуков «у» или «и», можно увидеть голосовые связки. Их неравномерность и увеличение подвижности свидетельствует о патологических изменениях (ларингит, рак, инородное тело).

Томограмма на глубине 10 мм позволяет четко проследить структуру тела подъязычной кости, переднего отдела голосовых связок и основания надгортанника. Воздушный столб гортани и грушевидные синусы четко видны на снимке в боковой проекции.

Рентген аденоидов на глубине в 20 мм показывает фронтальный разрез гортани. На нем четко прослеживаются:

  • просветы валлекул;
  • черпалонадгортанные складки;
  • надгортанник;
  • голосовые связки;
  • гортанные желудочки;
  • пластинки щитовидного хряща;
  • дужка перстневидного хряща.

На томограмме со срезом на 20 мм четко прослеживаются грушевидные синусы. Они смещаются или деформируются при ларингите, коклюше, дифтерии, опухоли и туберкулезе.

аденоиды на рентгеновском снимке

Рентген шеи в боковой проекции: четко видно обызвествление надгортанника и отложение кальция в голосовых связках

Томограмма, выполненная во время вдоха, позволяет изучить структуру ЛОР-органов на высоте звука. В такой ситуации анатомические образования напрягаются, а индивидуальное строение левых и правых гортанных желудочков будет четко прослеживаться на рентген-снимке.

Томограмма на глубине 30 мм четко выявляет черпалонадгортанные связки, которые могут быть смещены или деформированы при раке гортани. Сложнее диагностировать хрящевую ткань, которая не находится в стадии обызвествления.

Томографическое исследование при 40 мм показывает пластинки щитовидного хряща и ширину просвета гортаноглотки. Рентгеновское изображение ЛОР-структур в стадии окостенения показывает состояние дна грушевидного синуса. Рационально такое обследование для следующих групп пациентов:

  • девушки в возрасте 15-16 лет;
  • мужчины после 18 лет.

После 30 лет в щитовидном хряще появляются свежие участки окостенения.

Из-за низкой эффективности рентгенографии ЛОР-образований классическая рентгенография в прямой и боковой проекциях не приносит положительного эффекта. Чтобы исключить патологические изменения органа, ее дополняют другими методами – фиброларингоскопией или томографией.

В крайнем случае прибегают к компьютерной томографии и контрастному исследованию глотки.

Таким образом, рентген ЛОР-органов относится к ряду диагностических процедур, ценность которых повышается в комбинации с дополнительными методами обследования.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Расскажите друзьям!

  • Lissa

    Я всегда думала, что рентген делается в большей степени для диагностики болезней скелета, ведь твердые образования отлично видны на снимках. Аденоиды мне тоже хотели удалять в детстве, хорошо, что этого не сделали. Рентген нужно делать только по строгим показаниям, лишняя доза облучения это лишний риск для человека, да и точность не столь значительна, чем при других типах исследований.

    • XrayDoctor

      В некоторых случаях без удаления аденоидов ребенок не может разговаривать. В таком случае без рентгена не обойтись.

  • Irina Ivanova

    У меня есть аденоиды, давно мучаюсь с ними, но не знала, что можно делать рентген снимки. В статье все так подробно описано, что можно и самой потом по снимкам посмотреть и понять, есть ли аденоиды или нет. Интересно, а девушкам после 16 уже получается нет смысла делать рентген?

    • XrayDoctor

      Смысл всегда есть. Если аденоиды доставляют дискомфорт их можно вначале полечить. Если лечение не может, тогда решают вопрос об удалении. Назначить рентген в таком случае должен врач. Возможно, после осмотра полости рентгенография будет не нужна.

  • Ирина

    Моему ребенку когда еще не было 3 лет, Лор- врач поставила диагноз -аденоиды. И посоветовала сделать рентген носоглотки после 3-х лет (якобы раньше ничего не будет видно). А оказывается обычный рентген ничего не показывает, хорошо что мы так его и не сделали, только лишнее облучение.

    • XrayDoctor

      Смотря, чего хотел достичь врач выполнением снимка. Если речь шла лишь о подтверждении диагноза, то для это было достаточно внешнего осмотра. Если установить степень увеличения миндалин для дальнейшего динамического наблюдения, то в этом есть рациональное звено.

Горячие обсуждения статей
А если верхнечелюстная пазуха прооперирована три раза и в ней образовались рубцы, то как можно диагностировать гнойный процесс?
Рентген пазух носа при гайморите: что видно на снимках
9
Температура 37 градусов может быть при воспалении в любом органе. Совсем не обязательно сразу делать снимок придаточных пазух носа, а вот бежать к ...
Как увидеть синусит на рентгеновских снимках
10
Ничего пить не надо. Аллергическая проба проводится перед исследованием. Ее выполняет медицинская сестра. Обычно она вводит вначале 1 мл урографина в ...
Контрастный рентген почек — как проводится, что показывает
9