В аппаратном исследовании рентген поясничного отдела позвоночника является одним из самых нужных и часто осуществляемых способов определения состояния позвоночника, его строения и вероятных нарушений в функционировании.
Применяется такой метод во многих отраслях, например, в нейрохирургии, в неврологии и в хирургии. Рентген поясницы в полном объеме определяет, в каком состоянии находится позвоночник и его структура, помогает установить возможные нарушения в опорно-двигательном аппарате.
Сегодня такой метод является распространенным и доступным для широких слоев населения. С помощью такой процедуры становятся доступными данные, которые анализируются при помощи рентгеновского излучения. Зачастую такое действие требуется для определения более точного диагноза. Рентген позвоночника проводится в шейном, грудном и поясничном отделах.
Какие данные может показать процедура?
Вначале дается оценка состоянию и форме всего позвоночного столба. Затем идет рассмотрение видимых физиологических отклонений, таких как лордоз, кифоз или сколиоз. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может показать вывихи и трещины в костных тканях.
Следующим шагом становится определение состояния позвонков, просматривается структура позвонков и их симметрия. Позвоночник выглядит как столб, состоящий из единичных позвонков, такая картина открывается на рентгеновском снимке. Снимок также показывает межпозвоночные диски в виде светлых пятен.
Рентгенография позвоночно-крестцового отдела позвоночника разрешает увидеть следующие изменения и нарушения:
- характерные качества тканей позвонков и межпозвонковых дисков;
- величину и уплотненность коркового покрытия позвонков;
- раннюю степень остеопороза;
- различные новообразования, в том числе и метастазы в костные ткани хребта;
- снижение пространства между позвонками, которое чревато невралгией;
- поражения и видоизменения плоскостей суставов;
- модификации дистрофического характера и нарушения обмена веществ;
- разросшиеся участки на костях.
Дополнительного подготовительного этапа для проведения рентгенографии всего позвоночника не требуется. Такие процедуры нужны только для снимка пояснично-крестцового отдела (здесь требуется очищение кишечника для наибольшей видимости).
Можно подытожить, что такой метод, как рентгеноскопия, используется для исследования многих нарушений в нормальном функционировании позвоночника и является главным способом обследования. Если говорить о заболеваниях, которые можно диагностировать с помощью рентгенографии, то это: переломы и конусовидные компрессии в частях позвоночника, все разновидности позвоночного искривления, заболевания суставов и хрящевых тканей позвоночника (остеохондроз, остеопороз), все разновидности злокачественных и доброкачественных новообразований, инфекционные болезни и туберкулез позвоночника.
Показания к рентгену поясницы
Первыми признаками, при которых может быть рекомендована рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, являются: болезненные ощущения легкого или ярко выраженного характера, которые проявляются в области спины или конечностей. При этом появляются периодические ощущения «мурашек» или онемения в конечностях, все виды девиаций позвоночника, грыжевые образования, изменения в межпозвонковом пространстве, предположительные грыжи Шморля, новообразования или протрузии. Другими факторами, при которых должен быть сделан не только снимок поясничного отдела, но и рентген грудного отдела позвоночника, являются постоянное общее недомогание, возможные осложнения после перенесенных переломов или операций, патологические процессы в позвоночном столбе натального характера, исследование до и после операции.
Минусами такого метода исследования являются недостаточная информативность при обследовании мышечных тканей и соединений и связок. Еще одним недостатком является невозможность диагностики определенных участков и мягких тканей, потому такая методика не совсем результативна для исследования растяжений мышц.
Разновидности рентгенографии
Для наибольшей информативности рентгенологическое изображение проводят в двух положениях тела — вертикально либо лежа на спине и на боку. Диагностика может касаться отдельных участков позвоночника или целиком охватывать его. Разделяют такие виды рентгена:
- шейного отдела;
- грудного отдела;
- поясничного отдела;
- пояснично-крестцового;
- копчика.
Подготовка к рентгеновскому обследованию
Перед рентгеном крестцово-поясничного отдела необходимо провести подготовительные мероприятия. Эти процедуры включают в себя очищение тонкого и толстого кишечника (клизма). Газовые образования в кишечнике не дают свободного доступа рентгенологическому излучению к тканям, и снимок получается смазанным. Во избежание такого результата исследования необходимо перед процедурой сделать очистительную клизму.
Для проведения исследования шейного отдела позвоночника от пациентов не требуется подготовительных мер, но для прохождения рентгенографии поясничного отдела необходимы тщательные приготовления. При направлении на рентген пациенту разъясняются этапы подготовки к процедуре и последовательность их проведения. Специальная подготовка необходима для того, чтобы не пришлось делать повторный снимок и облучать организм еще раз.
Подготовка к процедуре заключается в соблюдении специального режима питания за несколько суток до предполагаемого обследования. Диета включает в себя отказ от тех продуктов, которые повышают газообразование и брожение в кишечнике (черный хлеб, картофель, бобовые, молоко, капуста). Если возникает вздутие, рекомендуется прием активированного угля и препаратов, содержащих ферментативные соединения (Фестал, Мезим). Часто назначается курс в несколько дней валерианы (отвар, настойка или таблетированная форма выпуска).
Перед прохождением обследования лучше не ужинать или произвести последний прием пищи до 18 часов вечера.
С утра перед процедурой не нужно завтракать. Накануне обследования вечером необходимо сделать очистительную клизму, утром эту процедуру следует повторить. В случае индивидуальной непереносимости такой процедуры (например, при воспалительных процессах в толстом или тонком кишечнике, воспаления прямой кишки) нельзя ничего пить и есть до проведения обследования. Людям, которые курят, лучше воздержаться от этой вредной привычки в течение нескольких часов до самого рентгена.
Прохождение рентгеноскопии
Перед прохождением процедуры человеку необходимо снять с себя все металлические предметы (украшения), раздеться до пояса. Затем пациент ложится на поверхность рентгеновского аппарата (в случае горизонтального снимка) или становится возле плоскости аппарата. Иногда необходимо сделать изображение в разных проекциях (как лежа, так и сбоку и под наклоном).
Фотографические изображения в разных позах туловища делаются для определения устойчивости и изменений при разных положениях позвоночника. В этих ситуациях пациенту приходится наклоняться и вперед, и назад. Такие прогибы следует совершать с большой осторожностью, так как есть вероятность возникновения болевых ощущений при смене положения позвоночника или смещении межпозвонкового пространства.
При прохождении такого обследования специалист делает несколько снимков (от 3 до 5). Время, которое требуется на такой процесс, около четверти часа. В течение этого времени пациенту запрещается двигаться и разговаривать для большей четкости снимков.
Противопоказанием для прохождения исследования является период вынашивания ребенка, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на развитие плода. Еще одним фактором, когда следует воздержаться от процедуры, является обследование с помощью бариевого раствора, в этом случае лучше подождать несколько суток, прежде чем приступить к подготовке. Также противопоказанием может быть чрезмерная масса тела, так как при излишних жировых отложениях снимок будет нечетким.
