Как увидеть гранулирующий периодонтит на рентгене

Гранулирующий периодонтит на рентгене определяется как наслоение в периапикальной области. При патологии образуются свищи с гнойным содержимым. Рентгеновский снимок показывается очаги деструкции с нечеткими и неровными контурами. По структуре они напоминают «языки пламени».

Как определить гранулематозный периодонтит на рентгене

Гранулематозный периодонтит на рентгеновском снимке проявляется гранулемами и патологическими образованиями, которые отделены от окружающих тканей. Внутри данного образования располагается грануляционная ткань, которая не очень хорошо прослеживается на рентгенограмме.

Патологический процесс является результатом гранулематозного или гранулирующего пульпита. На месте воспалительных изменений образуется соединительная ткань. С течением времени она занимает большие пространства, поэтому может визуализироваться на рентгене.

Для проведения дифференциальной диагностики хронических форм рентгеновское исследование является незаменимым. При лечении патологии не обязательно сразу выставлять диагноз, так как он становится ясным в процессе клинического осмотра ротовой полости пациента.

Чем характеризуется гранулема на рентгеновском снимке

Гранулема на рентгеновском снимке проявляется зоной частичного разрежения структуры кости. Она имеет неровные и смазанные контуры. На рентгеновском снимке данные симптомы проявляются в виде «языков пламени».

При рентгеновском исследовании периодонтита гранулематозного в проекции зубов прослеживаются гранулемы. Они представляют собой овальные или округлые пятна с четкими и ровными контурами. Очаги деструкции представляют собой образования, расположенные возле верхушки или под корнем зуба. Размеры очагов колеблются от пары миллиметров до 0,5 сантиметра.

Гранулематозный (фиброзный) периодонтит на снимке характеризуется следующими симптомами:

• увеличение щели в проекции зубной верхушки;
• деформация структуры зуба;
• выявление очаговых образований.

С помощью рентгенографического исследования можно точно установить форму периодонтита у пациента. Оно показывает следующие изменения:

1. Кариозные полости.
2. Увеличение размеров десны.
3. Отечность слизистой оболочки.
4. Повреждение верхней части периодонта.

При клиническом исследовании врач может обнаружить внутренний тяж. Если существует свищевой ход с закрытием гнойных полостей, такое заболевание в медицине называется мигрирующей гранулемой.

Какие клинические симптомы при хроническом периодонтите

Клинические симптомы болезни сопровождаются следующими признаками:

• неприятные болевые ощущения в полости рта;
• чувство тяжести, неловкости и распирания при накусывании на больной зуб;
• сильное разрушение зубной эмали;
• пожелтение дентина;
• покраснение слизистой оболочки;
• углубление в области места повреждения;
• свищ в области больного зуба;
• увеличение лимфатических узлов.

При выявлении вышеописанных признаков врачи обязательно назначают рентгенографическое исследование, чтобы подробно изучить особенности заболевания.

Рентгенодиагностика периодонтита гранулирующего (фиброзного)

Для диагностики болезни применяются контактные внутриротовые рентгенограммы. Они выполняются по принципам изометрической проекции. Для определения взаимосвязи между дном верхнечелюстной пазухи и корнем зуба лучше ортопантомограмм и боковых рентгенограмм методов диагностики не существует.

Какие формы периодонтита существуют:

1. Острая верхушечная форма проявляется расширением периодонтальной щели. На снимке выявить подобные изменения сложно.
2. Хроническая форма (фиброзная, гранулирующая) сопровождается разрастанием грануляционной ткани, которая провоцирует сильные болевые ощущения. Гранулема сопровождается изъеденностью контура зуба и укорочением корня.
3. Гранулема характеризуется не только разрастанием фиброзной ткани, но и ростом тяжей эпителия. Она превращается в кистогранулему. При ней морфологическая картина характеризуется наличием нескольких кист, разделенных грубыми фиброзными тяжами.
4. Периодонтит фиброзный является исходом острого или хронического. При нем травматические повреждения сопровождаются грубоволокнистыми структурами. Рубцовая ткань на рентгеновском снимке прослеживается в виде утолщения периодонта. При этом наблюдается избыточное напластование цемента на зубной поверхности (гиперцементоз).

Таким образом, типичными признаками заболевания являются:

1. Расширение щели периодонта.
2. Образование очагов склероза.
3. Появление гнойных кист.

Чаще всего вышеописанные изменения прослеживаются в области корней нижних моляров. Часто при анализе рентгенограмм появляются трудности с дифференцировкой патологических симптомов. В такой ситуации дополнительным методом диагностики является клиническое обследование.