Общий клинический анализ крови: расшифровка, когда, где и как сдавать

ОАК — клинический анализ крови, иногда называемый общим или гематологическим, — это стандартное медицинское исследование, оценивающее содержание определенных веществ в крови. Изучением соответствующего биоматериала занимается наука гематология.

ОАК помогает более точно оценить состояние здоровья пациента, вернее поставить диагноз, отследить определенные процессы, происходящие в организме, проконтролировать динамику заболевания и совершить ряд других медицинских действий. Смотрите ниже, как расшифровать общий анализ крови .

Не следует путать общеклинический анализ с биохимическим, в котором проверяются несколько другие вещества. В отличие от первого, во второй входит изучение белков, липидов, углеводов, ферментов, пигментов, азотистых веществ (например, мочевины), неорганических элементов и витаминов. Для исследования биохимии крови соответствующий материал берут только из вены.

klinicheskij_analiz_krovi_1

Показания к сдаче

Как правило, эта процедура необходима при любом комплексном медицинском осмотре, особенно если присутствует риск наличия заболевания.

Наиболее часто ее используют в следующих ситуациях:

  • подозрение на любые виды анемии;
  • проверка на наличие воспалительных процессов;
  • отслеживание реакции организма на процесс лечения;
  • оценка общего уровня здоровья.

klinicheskij_analiz_krovi_kak_sdaetsya

Как и где сдается

Анализ можно пройти в городской поликлинике (обычно для этого нужно получить направление от терапевта), в частных клиниках, медицинских центрах и лабораториях. Как правило, процесс происходит так: безымянный палец правой руки обрабатывают спиртом, делают прокол и всасывают необходимое количество крови в капсулу с помощью специальной пипетки. Иногда по показаниям врача биоматериал берут из вены. Результаты исследования сообщаются в виде гемограммы — списка из наименований параметров и их значений, вычисленных при лабораторном исследовании.

При расшифровке анализов следует учитывать, что нормы для венозной и капиллярной (из пальца) крови различны между собой.

Чтобы получить верный результат, нужно соблюдать определенные правила. Если нарушить какие-либо из них, анализ может оказаться неточным. Это может привести к постановке ложного диагноза, назначению неверного лечения и другим пагубным для здоровья последствиям.

Правила перед сдачей крови:

  • процедура происходит утром;
  • за день до этого нежелательны физиотерапевтические процедуры и бани;
  • перед анализом крайне не рекомендуются интенсивные физические нагрузки;
  • накануне нужно воздержаться от острой, жирной, очень соленой или сладкой пищи, цитрусовых фруктов;
  • в течение 8—12 часов перед процедурой нельзя ничего есть и пить за исключением простой питьевой воды;
  • употребление воды следует прекратить за 4 часа до мероприятия;
  • с утра нельзя курить;
  • за полчаса до сдачи следует успокоиться и не совершать активную мышечную работу (бег, прыжки и т. д.);
  • лучше не совмещать с другими обследованиями, особенно УЗИ и рентгеном.

На показания влияют также следующие факторы:

  • фаза овуляции;
  • беременность;
  • период менструаций;
  • длительное пребывание на солнце (солнечная радиация);
  • интенсивные физические нагрузки;
  • переизбыток/недостаток жидкости в организме;
  • прием лекарственных препаратов;
  • стрессовые ситуации и психоэмоциональное напряжение;
  • прочие обстоятельства, влияние которых индивидуально обговаривается с врачом.

Под влиянием этих причин состав крови может сильно измениться и показать временно искаженную картину.

klinicheskij_analiz_krovi_normy

Нормы

При расшифровке общего анализа крови у взрослых и детей удобно использовать таблицы.

В разных лабораториях нормы нередко бывают неодинаковыми. Причины: использование других методов исследования и различающейся аппаратуры.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов служит индикатором воспалительных процессов.

Возраст

Новорожденные

До 10 лет

11—50 лет

После 50 лет

Пол

Мужчина

Женщина

Мужчина

Женщина

СОЭ, мм/ч

1

32

25

20

20

20

Причины повышения:

  • болезни печени;
  • почек;
  • соединительной ткани;
  • воспалительный процесс;
  • инфекционные заболевания;
  • анемия;
  • травма;
  • отравление;
  • онкология;
  • беременность;
  • послеродовой период;
  • менструации.

Причины понижения:

  • нарушенное кровообращение;
  • анафилактический шок;
  • нарушения водно-солевого баланса (недостаток соли);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • беременность.

klinicheskij_analiz_krovi_soeh

Гемоглобин

Особый белок эритроцитов. Главная задача — транспорт кислорода к тканям.

Дети:

Возраст

Пол

Гемоглобин (GHB, Hb), г/л

До 2 недель

135-200

2 недели-1 месяц

105-170

1-2 месяца

95-130

2-4 мес.

100-140

3-6 мес.

110-140

6-9 мес.

115-140

9-12 мес.

115-140

1-6 лет

110-140

6-9 лет

115-145

9-12 лет

120-150

12-15 лет

Ж

115-150

12-15 лет

М

120-160

15-18 лет

Ж

120-155

15-18 лет

М

120-165

Взрослые:

Возраст Пол Гемоглобин (GHB, Hb), г/л
18-45 М 132-173
Ж 117-155
45-65 М 131-172
Ж 117-160
После 65 М 125-175
Ж 117-160

Факторы повышения:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • порок сердца;
  • недостаток жидкости (при рвоте, поносе и т. д.).

Факторы понижения:

  • дефицит витаминов группы В;
  • сильное кровотечение;
  • геморрагические заболевания.

klinicheskij_analiz_krovi_gemoglobin

Гематокрит

Или HCT — соотношение в процентах между эритроцитарным объемом и общим объемом крови. Позволяет определить в первую очередь наличие анемии, а также излишнее сгущение/разжижение крови и прочие параметры.

Дети:

Возраст Пол HCT, %
До 2 недель 40-65
2 недели-1 месяц 35-55
1-2 мес 28-42
2-4 мес 32-45
4-6 мес 30-40
6-9 мес 32-40
9-12 мес 33-41
1-3 года 32-40
3-6 лет 32-42
6-9 лет 33-40
9-12 лет 35-43
12-15 лет Ж 35-45
12-15 лет М 35-45
15-18 лет Ж 35-45
15-18 лет М 37-48

Взрослые:

Возраст Пол HCT, %
18-45 Ж 35-45
М 39-49
45-65 Ж 35-47
М 39-50
После 65 Ж 35-47
М 37-51

Причины повышения:

  • длительная нехватка воздуха или гипоксия (часто этому подвержены люди, путешествующие по горной местности, а также курильщики);
  • проблемы дыхательной системы;
  • обезвоживание;
  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • ожоги;
  • онкология почек.

Причины понижения:

  • гипопластическая анемия;
  • переизбыток жидкости в плазме;
  • отравление;
  • инфекционное или вирусное заболевание;
  • почечная недостаточность;
  • гиперпротеинемия;
  • заболевания печени.

Klinicheskij_analiz_krovi_gematokrit

Лейкоцитарная формула

В ней указывается соотношение главных разновидностей лейкоцитов.

Лейкоциты — белые клетки, защищающие организм от болезнетворных бактерий, вирусов, инфекций, раковых клеток и других внешних и внутренних «врагов».

Нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные)

Самая обширная группа лейкоцитов. Функция — уничтожение опасных бактерий путем захвата и фагоцитоза (расщепления в клеточных лизосомах).

Избыток при:

  • бактериальных инфекциях;
  • отравлениях;
  • обильном отмирании тканей (что сопутствует ожогам, гангренам, инфаркту миокарда и т. д.).

Дефицит при:

  • бактериальных и вирусных инфекциях;
  • онкологических заболеваниях костного мозга.

Лимфоциты

Главные клетки иммунной системы.

Причины высокого уровня:

  • вирусные инфекции;
  • определенные бактериальные инфекции (в т. ч. туберкулез);
  • онкологические процессы.

Причины низкого уровня:

  • начало острых вирусных заболеваний;
  • развитие онкологических патологий (лейкоза);
  • лучевая терапия и химиотерапия.

Klinicheskij_analiz_krovi_lejkocity

Моноциты

Крупные клетки, удаляющие патогенные клетки из плазмы крови.

Факторы повышения:

  • туберкулез;
  • красная волчанка;
  • ревматизм;
  • воспаление лимфатической системы.

Факторы снижения:

  • лейкоз;
  • тяжелые формы анемии.

Базофилы

Элементы крови, отвечающие за аллергические реакции.

Повышены при:

  • аллергических реакциях;
  • онкологических поражениях крови;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы).

Снижены при:

  • инфекционных болезнях во время выздоровления;
  • первом триместре беременности;
  • химиотерапии.

Повышенные и пониженные лейкоциты у кошек - симптомы, лечение ...

Эозинофилы

Главная функция — устранение аллергенов.

Факторы повышения:

  • аллергическая реакция на еду, лекарства;
  • заражение глистами;
  • онкологические образования.

Факторы снижения:

  • физиологические стрессы (например, оперативное вмешательство, ожоги, травмы);
  • физическое истощение.

Лейкоформула и ее нормы

Нормы лейкоцитов Среднее содержание лейкоцитов
Абсолютные значения (109/л)
Лейкоциты общие 4,0-9,0
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0,0-0,065
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0
Моноциты 3-11 0,09-0,6

Норма WBC в расшифровке анализа крови у женщин может сильно повышаться в периоды:

  • берeмeннocти и после нее;
  • месячных и перед ними.

Повышенное содержание лейкоцитов называется лейкоцитозом.

Анализ крови коровы: исследование КРС на лейкоз

Тромбоциты

Это маленькие круглые кровяные пластинки. Главные функции: свертывание крови и заживление стенок сосудов. В процессе прилипания тромбоцитов к месту повреждения образуется тромбоцитарная пробка, останавливающая кровотечение.

Основные показатели:

  • PLT — количество тромбоцитов;
  • MPV — средний тромбоцитарный объем.

Нормы PLT:

Возраст Нормальное значение PLT, × 109/л
до 1 года 160-340
1-6 лет 180-360
6-12 лет 180-380
12-16 лет 180-360
после 17 лет 180-350

Норма MPV, фл или мкм³:

  • до 5 лет — 7-9
  • старше 5 лет — 6-13

klinicheskij_analiz_krovi_trombocity

Расшифровка латинских обозначений

HGB , Hb гемоглобин
HCT гематокрит
WBC лейкоциты
LYM лимфоциты
MON моноциты
BAS базофилы
NEUT нейтрофилы
EOS эозинофилы
GRAN гранулоциты
IMM незрелые гранулоциты
PLT тромбоциты
MPV средний объем тромбоцита
PCT тромбокрит
PDW ширина распределения тромбоцитов
RBC эритроциты
MCV средний объем эритроцита
MCH средний уровень гемоглобина в эритроците
MCHC средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина
RET ретикулоциты
ESR скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
RFV анизоцитоз эритроцитов
MXD/MID содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

Отличия сокращенного и развернутого общего анализа

Развернутый анализ включает в себя больше показателей, чем сокращенный. Помимо вычисления СОЭ, количества лейкоцитов, эритроцитов и уровня гемоглобина, в нем подробно изучается около 30 параметров. Расширенный анализ позволяет увидеть более полную картину о состоянии здоровья пациента. Обычно он назначается, если в сокращенном были выявлены отклонения от нормы.

Klinicheskij_analiz_krovi_osobennosti_u_detej

Особенности у детей и взрослых

Нормы различны у людей разных возрастов. С возрастом нормальные значения одних параметров растут, других — падают. Главная причина лежит в особенностях развития органов кроветворения у маленьких детей. Плюс ко всему, отношение массы крови к массе тела у взрослого равно только 7 %, а у новорожденного — 14 %. Чтобы правильно проанализировать результаты анализа ребенка, нужно смотреть именно детскую интерпретацию норм.

Основные различия показателей в расшифровке ОАК у новорожденных детей от людей старшего возраста:

  1. Лейкоцитарная формула: нейтрофилы — уровень понижен, лимфоциты — повышен.
  2. Эритроциты — повышенный уровень.
  3. Гемоглобин — повышенный уровень (у новорожденных гемоглобин называется фетальным, с течением времени он заменяется на «взрослый», потому что вреден из-за медленной скорости отдачи кислорода тканям).
  4. Гематокрит — повышенный уровень.
  5. Цветовой Показатель (ЦП) — более высокий.
  6. Ретикулоциты — повышенный уровень.
  7. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — более низкая.

Видео

Врач телепередачи «Жить здорово», используя наглядные примеры, показывает воздействие разных кровяных клеток на человеческий организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отзывы и коментарии

Adblock detector
Партнер сайта uchim