Соэ выше нормы: что это значит, скорость оседания эритроцитов в крови по возрасту у женщин

Всем рано или поздно приходится сдавать кровь на анализ, результаты которого нам не всегда понятны. Один из важнейших показателей — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Данный тест выявляет повышение или понижение количества телец в крови.

В этой статье рассмотрим, почему СОЭ бывает выше нормы, что это значит и на какие острые воспалительные процессы в организме у женщины указывает.

Определение СОЭ

Скорость оседания эритроцитов — лабораторный показатель крови, показывающий соотношение фракций белков плазмы, известен под названием «Реакция оседания эритроцитов» (РОЭ). Может указывать на наличие воспалительных или патологических заболеваний.

В нормальном состоянии эритроциты имеют отрицательный заряд, поэтому плавают в плазме крови, согласно законам физики, отталкиваясь друг от друга. Если под влиянием силы тяжести клетки падают вниз по одной, то скорость их оседания невысока. При нарушении биохимического баланса плазмы отрицательный заряд эритроцитов нейтрализуется и их тут же связывают между собой положительно заряженные белки в так называемые «монетные столбики».

Белково-эритроцитарные объединения значительно тяжелей нормальных клеток, поэтому они оседают быстрее и соответственно РОЭ повышается. Время падения оценивается в миллиметрах за 1 час.

Как определяется

Определяется двумя методами: в капилляре Панченкова и в пробирке Вестергрена.

Порядок по первому методу:

В градуированный капилляр на 100 делений набирают до отметки «Р» 5 % раствор цитрата натрия.
Переносят его на часовое стекло.
В этот же сосуд набирают дважды кровь до отметки «К».
Оба раза выдувают ее на стекло.
Тщательно перемешивают с раствором.
Вновь набирают до метки «К».
Ставят сосуд вертикально в штатив.
Результат учитывают через час и выражают в миллиметрах.

Второй метод — международный, более точный, отличается характеристиками применяемых пробирок и калибровкой шкалы результатов.

Способ выполнения отличается тем, что раствор 3,8 % смешивается с венозной кровью в соотношении 4 : 1, и в пробирках просвет составляет 2,4—2,5 мм со шкалой в 200 мм. Данная методика отличается большей чувствительностью к повышению СОЭ.

От чего зависит

Быстрота оседания зависит от агрегации (способность слипаться). При слипании уменьшается отношение площади поверхности частиц к их количеству, сопротивление слипшихся эритроцитов трению оказывается меньше, чем общее противодействие отдельных клеток, поэтому скорость их падения увеличивается.

Агрегация клеток в основном зависит от величины их поверхностного ресурса и белкового состава плазмы. Маркерами воспалительного процесса являются белки острой фазы, при их увеличении повышается степень агрегации.

СОЭ — неспецифический индикатор, изменяющийся при многих болезненных состояниях абсолютно разного происхождения. При попадании в больничные заведения первым делом у человека берут кровь на анализ РОЭ и лейкоцитов. В течение часа лаборатория дает ответ, тем самым помогая поставить правильный диагноз.

Показания к сдаче анализа крови на СОЭ

У женщин показатели могут колебаться в зависимости от возраста, превышение нормы свидетельствует о развитии воспаления или наличии менструации. Биохимическое исследование может назначаться во время профилактического осмотра или для выявления заболевания (инфекций, опухолей).

Данный анализ является основным при выявлении патологий в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей:

синусит, гайморит;
острый тонзиллит;
бронхит;
пневмония;
туберкулез;
вирус гриппа.

После завершения домашнего или медикаментозного лечения необходимо провести контрольное исследование венозной крови. Обычно это делается на 7 день после выздоровления.

Нормы

Данный тест уже более ста лет применяется для количественного измерения разнообразных островоспалительных процессов. Усредненные нормы меняются в зависимости от целого ряда физиологических и патологических факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным вирусным и инфекционным заболеваниям.

Также на отклонения от установленных параметров оказывают влияние:

возраст;
пол;
в какое время суток сдается кровь;
наличие хронических заболеваний.

Опасны оба отклонения: высокие и низкие. Повышение вызывают воспалительные процессы. На снижение оказывают влияние различные заболевания организма.

Понижение СОЭ могут вызвать следующие причины:

нарушение оттока желчи;
малокровие;
гепатит;
психоневроз.

Если повысилась температура, чувствуется недомогание, то это повод срочно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от пола и возраста

У мужчин и женщин уровень СОЭ отличается, это связано с особенностями функционирования организма. У людей молодого и пожилого возраста нормы хоть и незначительно, но также различаются.

Как происходят изменения видно из следующих показателей (мм/час):

новорожденные дети: 1—2;
до года: 2—10;
подростки: 4—10;
женщины до 60 лет: 15—20;
беременные: 40—50;
старше 60 лет — до 30;
мужчины до 60 лет: 1—15;
старше 60 лет — до 20.

Женская граница имеет более широкий диапазон значений, это обусловлено влиянием андрогенных (мужских) гормонов.

Нормы СОЭ у женщин по возрасту представлены в таблице:

Возраст	Норма (мм/час)
Девочки до 13 лет	7-10
Девочки-подростки	15-18
Женщины репродуктивного возраста	2-20
Женщины старше 60 лет	до 30

Стандартные обозначения для женщин могут колебаться в зависимости от различных перемен в ее организме.

Другие факторы

Иногда бывает так, что результаты анализа говорят о воспалении или о наличии заболеваний, а человек здоров.

Это свойственно при следующих обстоятельствах:

беременность;
послеродовое состояние;
при переломах;
менструация;
диета;
голодание;
период полового созревания;
аллергия.

Сдавать кровь на анализ необходимо на голодный желудок, но некоторые пациенты пренебрегают данной рекомендацией — это может стать причиной повышенной нормы.

Причины нарушений

Причины отклонений могут быть самые разные, поскольку скорость падения зависит от белковых сдвигов в крови. Повышение наблюдается при всех состояниях, которые сопровождаются воспалением, разрушением соединительной ткани, тканевым некрозом и иммунными нарушениями.

У новорожденных деток показатель бывает редко выше 2 мм/ч из-за высокого гематокрита и малого содержания в крови белков. Каждые 5 лет показания повышаются примерно на 0,8 мм/ч. Дети имеют более низкую скорость оседания, чем взрослые. Лица в возрасте от 69 до 94 лет могут иметь индекс выше 30.

Очень завышен коэффициэнт у беременных женщин, после родов он может держаться еще 3 месяца — это объясняется увеличением количества плазмы, повышением содержания в крови глобулинов и холестерина.

Физиологические

Если обнаружена повышенная реакция оседания клеток, то причины могут быть неопасными для здоровья человека. В таком случае не требуется никакого лечения.

Физиологические функции, влияющие на результаты теста:

обильный прием пищи;
вегетарианство;
действие лекарственных препаратов;
сухоедение;
контрацептивы;
вакцинации.

Конечно, только по аномалии одного показателя сложно определить степень воспаления, обычно требуется дополнительное обследование.

Патологические

Причиной повышенного СОЭ в основном являются болезни хронического течения. При обострении они провоцируют в организме человека воспалительные процессы, которые означают изменения биохимического состава крови.

Причины увеличения СОЭ:

Инфекционные заболевания: сепсис, туберкулез, пневмония, иерсиниоз и лептоспироз.
Патологический процесс некроза из-за всасывания в кровь результатов белкового распада: очаги гнойной экссудации, злокачественные опухоли, кисты, ишемические заболевания артерий (сердца, мозга и легких).
Деформация тканей, воспаление сосудов: ревматизм, периартериит, дерматомиозит и артрит.
Заболевание печени: цирроз, онкология и гепатит.
Болезни органов пищеварения: эрозии, гастрит, язвы.
Пиелонефрит.
Нарушение гемопоэза (кроветворения).
Опухоли мозга и лимфатической системы.
Диабет и гипотиреоз.
Интоксикация тяжелыми металлами.

Удовлетворительный показатель РОЭ будет присутствовать на любом этапе развития патологии: при условии сгущения крови, желтухе и ацидозе.

Мифы вокруг СОЭ

Данный показатель не является специфическим, поэтому может повысится как при обыкновенной простуде, так и при серьезных системных заболеваниях.

В процентном отношении СОЭ может значительно повышаться при:

бактериальной инфекции — 35 %;
болезнях соединительных тканей — 25 %;
опухолях — 15 %;
других причинах — 22 %;
неизвестных — 3 %.

Распространенное мнение, что эритроциты оседают быстрее при онкологии является ошибочным. Сдавать кровь на анализ рекомендуется раз в год, в преклонном возрасте — один раз в шесть месяцев.

Методы понижения

Существует два способа понижения РОЭ: с помощью медикаментов и народными средствами. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Необходимо пройти обследование, и только после этого врач назначит схему лечения в зависимости от заболевания.

В домашних условиях можно пить: