Функции тестостерона
Тестостерон является половым гормоном из стероидной группы андрогенов. Он вырабатывается как в мужском, так и в женском организме.
Основные функции тестостерона у мужчин:
- Определяет потенцию. При его нормальном уровне нет проблем с эрекцией, поддерживается здоровое сексуальное влечение к женщинам.
- Поддерживает нормальное развитие костной системы. При низком уровне этого индекса у человека наблюдается повышенная хрупкость костей.
- Обуславливает развитие мускулатуры. От стимулирует анаболизм, его достаточное содержание позволяет наращивать мышечную массу.
- Отвечает за формирование вторичных половых признаков: щетины, низкого голоса, узкого таза и т.д.
- Отвечает за формирование первичных половых признаков: тестикул, полового органа и т.д.
- Участвует в обменных процессах, усиливает обмен веществ.
- Влияет на выработку спермы.
- Поддерживает иммунитет и повышает устойчивость организма к различного рода воспалениям.
Основные функции тестостерона у женщин несколько отличаются от мужских.
У женщин этот андроген:
- Влияет на работу яичников.
- Регулирует работу костного мозга, который ответственен за элементный состав крови.
- Служит основой для других гормонов. В клетках зреющего фолликула этот андрогенный гормон превращается в эстрадиол и другие эстрогены.
- Контролирует развитие молочных желез. Во время беременности (примерно с 13-й недели) показатели этого андрогена в крови женщины существенно возрастают. При этом его избыток ингибирует овуляцию. При отсутствии беременности, такая ситуация может привести к нарушению ритма месячных или полному их прекращению.
Виды тестостерона
По происхождению выделяют две формы главного мужского стероида. Это экзогенная форма стероида, которая поступает в организм извне (гормональные лекарственные препараты, специальное питание) и эндогенная, которая синтезируется в организме и находится в двух видах: свободной и связанной.
У мужчин норма свободного тестостерона неизменна и составляет 1-4 % от общего содержания эндогенного андрогена. Даже при введении экзогенной формы этого стероида, количество свободного андрогена поддерживается на стабильном уровне. Учитывая, что мужской гормон обладает высокой андрогенной активностью, это физиологически обосновано.
Содержание физиологически активного (свободного) андрогена в организме поддерживается за счет соединения его с гормон-связывающим глобулином (ГСПГ) и альбумином. ГСПГ присутствует в плазме крови и связывает мужской андроген, который в этой форме не активен. Этот механизм обеспечивает своеобразный гормональный запас, который используется в стрессовых ситуациях, при физических и эмоциональных нагрузках. Часть связанного с ГСПГ андрогена составляет примерно 60% от общего фонда эндогенного гормона. Второй способ изъятия свободного стероида — необратимое соединение с альбумином (около 40% от общего количества эндогенного гормона). Этот белок также постоянно присутствует в плазме крови. В связанной с СПГГ и альбумином форме главный мужской гормон является биологически доступным и транспортируется в мышечную ткань, обеспечивая ее рост и восстановление, в кожу и волосистую часть головы, почки, кости, центральную нервную систему, предстательную железу. Он не способен перейти в форму свободного андрогена.
Анализы на уровень гормона
Необходимость сдачи анализа крови на тестостерон возникает у мужчин при специфических мужских проблемах с потенцией (при эректильной дисфункции, ранней эякуляции, снижении либидо, андроменопаузе). Сдавать биоматериал для анализа надо и при подозрении на бесплодие вследствие недостатка сперматозоидов или их пониженной активности, а также при хроническом простатите и новообразованиях яичек.
У женщин этот анализ назначают при нарушениях менструального цикла, проблемах с работой гипофиза, при длительном приеме эстроген-прогестероновых контрацептивов, при переходе на вегетарианский рацион. Наиболее достоверным способом определения уровня содержания общего и свободного андрогена в организме является анализ крови из вены.
Нормы в крови у мужчин по возрастам
С возрастом мужской организм изменяется, что влияет на содержание этого гормона. Следует учитывать и изменения нормальных показателей этого стероида в течение дня. Наибольшей концентрации в крови показатель достигает в утренние часы, к вечеру снижается. Поэтому кровь для этого исследования отбирается утром.
Для этого теста существуют определенные нормы содержания как свободной, так и общей формы тестостерона для обоих полов, которые помогают выявить и скорректировать показатель. В таблице, представленной ниже, приведены возрастные нормативные данные по содержанию данного андрогена.
|
Мужчины |
Общий тестостерон , нмоль/мл | Свободный тестостерон, пг/мл |
| в возрасте 20-50 лет | 1-33 | 8,8-42,5 |
| старше 50 лет | не ниже 11 | 6,5-30,0 |
Следует отметить, что от возраста мужчины также зависит содержание и свободной формы андрогена: самый высокий уровень этого индекса приходится на подростковый (пубертатный) возраст. В 20-30 лет он соответствует средним показателям, а после 40 лет свободный тестостерон уверенно понижается и к 50 годам и позже близится к нижней границе. У представителей сильного пола, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, разница в содержании свободного андрогена по сравнению с 30-летними мужчинами очень велика и составляет лишь пятую часть от нижней границы нормы.
Причины нарушений
Как уже было сказано, мужская норма этого андрогена к 30-ти годам достигает своих максимальных значений, после чего она неизменно начинает понижаться.
Но существуют факторы, ускоряющие снижение содержания основного андрогена у представителей сильного пола в любом возрасте:
- Хроническое недосыпание.
- Гиподинамия.
- Стресс. Адреналин, вырабатываемый в стрессовой ситуации, понижает содержание гормона.
- Нерегулярный секс, беспорядочные половые связи. Гормона вырабатывается меньше, если мужчина долго воздерживается от секса независимо от причин отказа.
- Несбалансированность рациона. Это одна из основных причин, по которым нормальное содержание показателя падает.
- Вредные привычки: алкоголь, курение, злоупотребление кофеиносодержащими напитками подавляет выработку полового гормона.
- Травмы половых органов.
Пониженное относительно нормы содержание основного андрогена может быть признаком серьезных патологий.
Выделяют основные типы таких нарушений:
- Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, которая контролируют синтез андрогена в яичках. Если в ней происходит какое-то нарушение, то это отражается на функции яичек и способствует дефициту этого андрогенного стероида. Вызвать расстройство могут как физиологические факторы (хроническая усталость), так и болезни гипофиза.
- Дисфункция яичек. Обычно проявляется в результате различных травм или полного их удаления. Воспалительные заболевания, перенесенные в детстве и юношестве, также отрицательно сказываются на выработке андрогена.
- Наступление мужской менопаузы, при которой понижается концентрация главного андрогена.
- При синдромах Дауна, Клайнфельтера, болезни Кальмана половое созревание юношей сильно нарушается, и содержание гормона остается на низком уровне.
Лечение нарушений
Снижения
Необходимо учитывать, что при снижении концентрации этого показателя у мужчин самостоятельное лечение проводить нельзя. Только врач может подобать повышающие уровень тестостерона препараты и сделать расчет их дозировок, исходя из индивидуальных особенностей и других факторов (наличия хронических заболеваний, избыточного веса, результатов анализов и пр.). Также им определяется дозировка и курс лечения, которые необходимо строго соблюдать. Лечение должно сопровождаться систематическим контролем показателей, чтобы концентрация гормона не превышала допустимых пределов: нижний порог – 12, а верхний — 25 нмоль/л.
Самые действенные препараты для повышения уровня основного андрогена у мужчин:
- Небидо — внутримышечные инъекции андрогена, которые назначают пациентам, страдающим гипогонадизмом. Хорошо переносятся пациентами и мягко повышают тестостерон, не провоцируя гормональных «качелей».
- Омнадрен — средство в виде инъекций, связывающее и возбуждающее тестостероновые рецепторы клеток. Сильнодействующий препарат, который применяют крайне осторожно и под контролем специалистов.
- Андрогель в виде геля, применяется в качестве заместительной терапии при нехватке эндогенного тестостерона. После отмены препарата тестостерон возвращается к первичным показателям в течение 3-4 дней.
- Андриол в капсулах, восполняющий дефицит тестостерона и регулирующий обменные процессы в организме. Рекомендуется принимать с жирной едой.
- Сустанон 250 в виде инъекций, способствующий быстрому наращиванию мышечной массы, увеличению аппетита, повышению уровня гемоглобина в крови.
Повышения
При повышенном уровне андрогена необходимо провести анализ возможных внешних причин и скорректировать питание, нормализовать время сна, отказаться от вредных привычек, приема стероидов и т.д. Также необходимо пройти медицинское обследование на доброкачественные и злокачественные опухоли в надпочечниках, яичках.
Решить проблему переизбытка тестостерона в подростковом возрасте помогают лекарства, содержащие аналог лютеинизирующего гормона. Если переизбыток у мужчин вызван новообразованиями, потребуется хирургическое вмешательство. Снизить высокое содержание тестостерона у мужчин среднего возраста помогают препараты, имеющие в своем составе эстрогены, нейтрализующие мужской половой гормон.
С этой целью применяются следующие средства:
- Карбамазепин;
- Циклофосфамид;
- Магнезия;
- Дигоксин;
- Финастерид;
- Кетоконазол;
- Нафарелин.
Многие препараты для нормализации уровня стероидного гормона являются сильнодействующими, поэтому для их назначения необходимо обратиться к врачу.
Нормы в крови у женщин
- создание и поддержание мышечной массы;
- регулировку функции сальных желез;
- функционирование нервной системы;
- влияет на сексуальность женщин;
- регулирует процесс созревания фолликулов;
- отвечает за рост молочных желез.
|
Женщины |
Общий тестостерон , нмоль/мл | Свободный тестостерон, пг/мл |
| в возрасте 20-50 лет | 0,31-3,78 | 0-4,2 |
| в возрасте 50-55 лет | 0,42-4,51 | 0,1-1,7 |
| беременные женщины | норма может быть превышена в несколько раз |
Причины нарушений
- болезни, нарушения деятельности яичников и матки: поликистоз, эндометриоз, миома, опухолевые заболевания;
- наследственный фактор – гормональные нарушения передались по наследству;
- нарушения, связанные с неправильной работой надпочечников;
- патология гипофиза.
Лечение повышенного тестостерона
Практиковать самолечение при повышенном содержании этого показателя противопоказано, поскольку гормональная система очень чувствительна к сторонним вмешательствам, а также высок риск побочных эффектов. Для лечения повышенного содержания этого стероида у женщин применяют лекарственные препараты, в состав которых входят спиронолактон и метаморфин — вещества, способные подавлять его избыточный синтез.
Для такого лечения используют:
- Дигостин;
- Диэтилстилбестрол;
- Ципротерон;
- Дексаметазон.
Также для снижения концентрации стероида у женщин успешно используются гипогликемические препараты: Глюкофаж, Сиофор и Верошпирон. Пациентке также могут быть назначены оральные контрацептивы, такие как Диане 35, Жанин и Ярина. После окончания курса лечения в дальнейшем периодически потребуется контролировать количество этого стероида в организме.
Видео
Видео содержит информацию об основном андрогенном стероиде, его значении в полноценной жизни мужчины.
