Исследование мочи в настоящее время является одним из самых распространенных. Большинство врачей выдают направление на данный анализ уже на первом приеме. При этом суть исследования может быть разной. Самым распространенным является общий анализ мочи. Для более детальной диагностики проводится исследование по Нечипоренко, Зимницкому, Сулковичу и т. д.
Перед лабораторным исследованием, как правило, у пациентов возникает масса вопросов: как правильно подготовится к исследованию, как его проводят. Анализ мочи — не исключение: часто пациент не знает, сколько мочи нужно для анализа грудничка, ребенка, взрослого, каковы особенности сбора этого биоматериала.
Нормы мочеиспускания
Для нормы объема мочеиспускания необходимо учитывать два показателя: суточный объем (диурез) и разовую порцию (микцию). Моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, и когда накопленный объем достигает около 300 мл, человек ощущает позывы к посещению туалета. При этом мочевой пузырь эластичен, он может растянуться и увеличиваться в объемах в два раза, поэтому здоровый человек может контролировать мочеиспускание, а утренняя порция в норме всегда будет больше дневных.
У детей
Каждый взрослый человек понимает, что мочеиспускание — это естественный процесс, который помогает организму освободиться от продуктов жизнедеятельности, вырабатываемых почками.
Частота мочеиспускания во многом зависит от возраста и состояния здоровья человека.
Грудничок в первые три месяца жизни может ходить «по-маленькому» по 20 раз в сутки, и это считается нормой, а вот у детей постарше данная цифра уменьшается примерно в два раза.
Часто родители задаются вопросом: имеются ли какие-либо общепринятые нормы мочеиспускания у маленьких детей, и что делать, если их отпрыск не укладывается в нормы. Если малыш стал реже или чаще мочиться, но у него не пропал аппетит, он активен и весел, то, вероятнее всего, волноваться не стоит.
Но если замечено, что у ребенка появились боли, он плачет и тужится при мочеиспускании, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут говорить о начале воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка.
Возвращаясь к нормам: в первые месяцы жизни малыш может ходить «по-маленькому» 20 и более раз в день. Это связано с особенностями употребляемой малышом пищи и размерами мочевого пузыря. Примерно к шести месяцам данная цифра сокращается: в этом возрасте мочеиспускание у ребенка происходит примерно 15 раз в сутки.
С ростом мочевого пузыря малыш начинает ходить по-маленькому все реже, и к году данная цифра сокращается до 10 раз в день. Такое количество мочеиспусканий у детей сохраняется до трех лет.
В последующем ребенок ходят по-маленькому уже 7 раз в сутки. К тому моменту, как он пойдет в школу, частота мочеиспусканий останется примерно такой же, а вот общее количество выделяемой жидкости увеличится.
Взрослых
Если человек не может контролировать позывы к мочеиспусканию, но при этом никаких других симптомов (болей, резей и прочего) не наблюдается, проблема, вероятнее всего, заключается в так называемом гиперактивном (нейрогенном) мочевом пузыре.
Иногда сокращение мочевого пузыря происходит на эмоциональной почве: для некоторых личностей достаточно испытать волнение, чтобы почувствовать сильные позывы в туалет.
У взрослого здорового человека количество мочеиспусканий редко превышает 5—7 в день при микции около 400 мл.
Показания к сдаче общего анализа мочи
Моча является одним из основных продуктов жизнедеятельности человеческого организма. Основным ее компонентом является вода, она составляет около 92—99 % от ее общего объема биологического материала. При этом вместе с водой из организма выводятся различные продукты распада: токсины, гормоны, шлаки и другие вещества.
Общий анализ мочи (ОМА) относят к основным диагностическим методам, его назначают при подозрении на самые различные патологии: в первую очередь, при заболеваниях мочевыделительной системы, при профилактических осмотрах, а также для оценки эффективности лечения.
В ходе ОМА проводится исследование физических свойств этого биоматериала и изучение его химических характеристик.
С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания:
- почек;
- печени;
- мочевого пузыря;
- предстательной железы.
А также с помощью этого исследования можно выявить опухоли, пиелонефриты и целый ряд других болезней на ранних стадиях, когда отсутствует выраженная симптоматика.
Требуемый объем для анализа
Известно, что грудных детей необходимо показывать педиатру с определенной периодичностью. Это требуется для контроля процесса развития и своевременного выявления различных патологий. При этом ребенку также требуется сдавать анализ мочи: чаще всего это необходимо сделать в возрасте 1, 6 и 12 месяцев. Это исследование является ценным диагностическим инструментом, при этом имеет значение объем сдаваемой в лабораторию мочи.
Многих родителей интересует, сколько грамм жидкости необходимо собрать. Минимальное количество сдаваемой мочи зависит от вида исследования.
Детям назначают следующие виды анализов:
- общий;
- по Нечипоренко;
- проба Сулковича;
- по Зимницкому (суточный).
С последним видом все ясно из названия: потребуется вся урина, выделенная ребенком за сутки. Например, грудничок на искусственном вскармливании выделяет около 250 мл мочи в сутки.
Для ОМА нужно около 10 миллитиров, но лучше собрать немного больше биоматериала. Для исследования по Нечипоренко необходима утренняя порция урины, при этом моча требуется не вся: первые и последние несколько секунд необходимо пропустить.
Проба Сулковича — обязательно первая порция урины, собираемая натощак, ее потребуется около 10 мл.
Естественно, что иногда сложность сбора биоматериала обусловлена возрастом пациента, так как младенец еще не понимает, что от него требуется, а родителям очень сложно угадать, когда он хочет в туалет. Но для подавляющего большинства исследований достаточно 10 мл мочи, что не так уж и много.
В течение двух месяцев после рождения общее количество выделяемой жидкости увеличивается примерно до 20—50 мл, поэтому родители могут собрать полноценный объем мочи — 35—50 мл для анализа с достоверной информативностью.
Для пациента в возрасте 5—6 лет уже не является проблемой собрать материал. Необходимый объем при этом остается таким же — около 10 мл (за исключением пробы Зимницкого, где необходима вся суточная урина).
Для исследования мочи взрослого организма нужно около 80 мл жидкости. Чтобы получить гарантированно достоверный результат достаточно будет 50 мл — это минимально допустимый объем.
Рекомендации по сбору мочи
Вопрос сбора мочи волнует мамочек маленьких детей, ведь на первый взгляд это не представляется возможным. Например, родители грудничка, столкнувшись с необходимостью сбора материала, теряются, так как он почти всегда ходит в туалет в подгузник.
Существует несколько способов стимуляции мочеиспускания:
- покормить малыша без подгузника. Многие дети писают прямо во время приема пищи;
- снять подгузник после ночного сна. Малыш может почувствовать холод и помочиться;
- занести малыша в ванную и включить воду. Ее шум часто является хорошим стимулятором;
- во время массажа легонько надавите на низ животика.
Если малыш находится на смешанном питании, ему можно дать воды. То же самое касается и детей, достигнувших возраста 5 месяцев , когда многие мамы начинают давать им по каплям детскую водичку или сок в качестве первого прикорма.
Врачи настоятельно не рекомендуют использовать такие методы сбора, как извлечение жидкости из подгузника или пеленки.
В первом случае, жидкость благодаря специальным веществам, находящимся в подгузнике, превращается в гель. А из пеленки в жидкость могут попасть частицы ткани, которые изменяют состав урины.
В настоящее время можно использовать приспособления, созданные специально, чтобы облегчить родителям процесс сбора мочи у малыша любого возраста:
- мочеприемник — небольших размеров пакетик из пластика (или любого другого материала) с дырочкой, который при помощи специальных липучек закрепляется между ножек. Родителям остается только ждать, когда он сделает свое дело;
- пластиковые мерные стаканчики с крышками. Они подходят для детей более старшего возраста.
Часто мамы используют вымытые баночки из-под детского питания или полиэтиленовые пакеты. Последний вариант точно не из подходящих, так как состав жидкости при таком методе сбора редко остается без изменений.
В любом случае, выбранная тара должна быть стерильной.
Собрать материал у малыша возрастом 8—9 месяцев, пожалуй, сложнее всего. Дети уже умеют вырываться и выражать протест, если им что-то не нравится. Бегать за ползающим по всей квартире ребенком с емкостью неудобно, поэтому специальный контейнер для сбора — идеальный вариант.
Для взрослого человека также важно правильно подготовиться к сбору биоматериала.
Существуют ряд рекомендаций, которые помогут получить максимально достоверный результат:
- накануне перед сдачей необходимо исключить из рациона свеклу, ежевику, морковь, так как они могут сильно повлиять на пигментацию урины;
- необходимо отказаться от мочегонных препаратов и антисептиков;
- максимально ограничить прием острой и соленой пищи, исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
- нельзя пить минеральную воду, так как она сильно изменяет PH мочи;
- тара для сбора должна быть стерильной и сухой;
- перед взятием образца необходимо провести тщательную гигиену половых органов без моющих средств — под проточной водой;
- для женского пола нежелательно проводить исследование во время менструации, высока вероятность попадания крови в урину. Если анализ необходимо сдать срочно, то следует прикрыть влагалище тампоном;
- максимальный срок хранения материала перед доставкой в лабораторию — 2 часа. Собранный материал нельзя подвергать высоким температурам.
Видео
В видео даны рекомендации доктора по правильному сбору материала для анализа.
