Проверка тонкого кишечника: существующие методы обследования

Внезапные боли в животе, необычные выделения из кишечника, а так же запоры могут застать врасплох каждого человека. В этом случае стоит прибегнуть к крайним мерам и обратиться к врачу-проктологу за немедленной диагностикой. Специалист расскажет, как проверить тонкий кишечник, поставит диагноз и назначит лечение.

Методы обследования кишечника

Тонкий кишечник

Колоноскопия — данный диагностический метод с использованием эндоскопических приборов. Проводится предварительная очистка кишечника специальным средством. Данная процедура может доставлять незначительный дискомфорт из-за вздутия живота.

Колоноскопический метод помогает провести тщательное обследование состояния больного и выявить причину ухудшения его самочувствия.

Эндоскопия — данный вид диагностики зачастую применяется для выявления в тонком кишечнике различных видов новообразований. Метод позволяет провести врачу тщательный осмотр стенок органа при приближении к патологическому участку и определить характер новообразований, а также определить состояние и провести визуальную оценку слизистой. Эндоскопия не вызывает болезненных ощущений и считается одним из безопасных методов исследования. Она не имеет противопоказаний и лишь в некоторых случаях противопоказанием могут стать различные патологии легких и сердца из-за приема специальных лекарственных препаратов.

Среди способов обследования кишечника есть также УЗИ и МРТ. Они позволяют выявить онкологические заболевания на ранних стадиях развития. В некоторых случаях может вводиться специальный датчик, который помогает выявлять характер новообразований, их размер и локализацию.

Толстый кишечник

Проверить кишечник без колоноскопии возможно методом пальпации (ощупывания). Является наиболее простым способом исследования на консультации проктолога. Пациент укладывается на кушетку, и врач пальцами прощупывает кишку через переднюю брюшную стенку.

Прямая кишка

Для диагностики прямой кишки также применяется пальцевое исследование. Проктолог производит погружение пальца в задний проход пациента с целью исследования анального канала и ближайших к нему отделов прямой кишки. Объемные образования и повреждения кишечной стенки наиболее легко выявить именно данным методом.

Диагностирование тонкой кишки производится, чтобы выявить рак.

Как проводится эндоскопия кишечника

Данную процедуру, специалисты, проводят пациенту, лежащему на левом боку. При необходимости тщательной ревизии или биопсии большого сосочка, находящегося в двенадцатиперстной кишке, могут положить на правый бок либо на живот. Перед введением оборудования, для снижения уровня чувствительности органов и рвотных позывов, рот и глотку предварительно обрабатывают местным анестетиком.

Шланг (эндоскоп) вводится врачом через рот или же через носовой ход, до уровня желудка через пищевод, чтобы затем уже продвинуть его до двенадцатиперстной кишки подлежащей обследованию, визуально наблюдая продвижение эндоскопа. Врач будет постоянно отслеживать продвижение эндоскопа для более детального обследования состояния слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Длительность дуоденоскопии не более 10 минут, а по их истечению эндоскоп будет аккуратно извлечен из больного наружу.

Колоноскопия

Во время проведения процедуры пациент будет находиться в одном халате, желательно ничего более на себе не иметь. При колоноскопии применяется внутривенная анестезия. Однако может быть использовано местное обезболивание — врач делает инъекцию седативного препарата или же дает таблетки.

Пациент лежит удобным боком на столе, подтянув колени к груди. Колоноскоп вводится в прямую кишку через заднепроходное отверстие. Трубка колоноскопа за счет своей длины обеспечивает прохождение всех изгибов, чтобы врач мог провести точный осмотр всей толстой кишки, исследовав каждую его складку. Световой элемент колоноскопа способен нагнетать воздух, таким образом способствуя расширению просвета кишки для лучшей визуализации.

Небольшая видеокамера на кончике трубки отправляет изображение внутренней поверхности кишечника на монитор. Также колоноскопия позволяет осуществить ввод специальных инструментов, предназначенных для забора образцов тканей на анализ и удаления полипов и других аномальных образований.

Длится колоноскопия от 20 до 60 минут.

Ректоскопия

Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях, прижимая их к животу. Врач просит совершить глубокий вдох и задержать дыхание, после чего вводит ректоскоп. Далее пациент должен медленно выдыхать до расслабления. Ректоскопия может проводиться в коленно-плечевом или коленно-локтевом положениях, если так будет удобнее.

Перед вводом тубус ректоскопа обильно смазывается вазелином, далее вводится ротирующими движениями на глубину 4-5 см. Производится подача воздуха для открытия полости кишечника. Затем нагнетатель отсоединяется и устанавливается окуляр.

При наличии должного уровня сноровки у специалиста пациент не ощутит дискомфорта, и анестезия не потребуется. Во избежание болевых ощущений, врач обязан соблюдать осторожность во время введения тубуса ректоскопа.

Энтерография

До начала процедуры необходимо выпить несколько стаканов жидкого раствора с содержанием контрастного вещества. Придется выпить приблизительно 1-1.5 л жидкости в течении примерно 1 часа — это необходимо для заполнения длинной тонкой кишки.

Обычно пациент располагается на столе на спине, но можно лечь на бок или живот, однако такие позы применяются реже. Для удобной фиксации в нужном положении могут быть применены подушки и ремни.

Пациента, находящегося на столе, введут в центр сканера, который быстро сделает снимки. Врач радиолог попросит несколько раз задержать дыхание при помощи переговорного устройства, встроенного в аппарат. Врач и пациент находятся в постоянном зрительном контакте через окно между комнатами. В случае экстренной ситуации можно вызвать врача специальной кнопкой, находящейся у пациента.

Неинвазивные методы

Видеокапсула

Пациент проглатывает стерильную одноразовую видеокапсулу, которая в последствии проходит по пищеводу, желудку, двенадцатиперстной кишке, тонкой и толстой кишке естественным путем, автоматически делая цветные снимки. Данная процедура длится приблизительно 8-9 часов, лежать при ней не обязательно.

Во время прохождения капсулой желудочно-кишечного тракта она совершает около 60 тысяч снимков высокого качества, которые автоматически кодируются и передаются на записывающее устройство в специальном жилете, находящемся на пациенте. Врач следит за продвижением капсулы при помощи мобильного монитора и в любой момент может узнать, где находится капсула, поменять ее установки или же отключить ее для сохранения заряда, например, при задержке в желудке.

Видеокапсула покидает организм естественным путем по окончании исследования, и вся информация с записывающего устройства переносится на компьютер. Применяя специальную программу, врачи просматривают изображения, оценивают полученную видеоинформацию, после чего делают диагностическое заключение.

КТ

Процедура компьютерной томографии проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях.

В локтевую вену пациента ставится венозные катетер, при помощи встроенного автоматического инъектора, болюсно, внутривенно, с заданной скоростью вводится рентгенконтрастное вещество.

В некоторых случаях вещество может вводиться перорально (через рот) или же клизмой.

Пациент должен лечь на стол спиной вниз, равномерно дышать и при необходимости задержать дыхание на несколько секунд в соответствии с протоколом сканирования. Весь процесс сканирования занимает приблизительно 15-25 минут, все это время пациент находится под пристальным присмотром квалифицированного медперсонала.

По окончании процедуры исследования катетер будет изъят. Пациенту рекомендуется обильное питье для ускоренного вывода контрастного вещества из организма.

УЗИ

Двойной ультразвуковой метод зачастую применяют для максимального охвата всего кишечника и последующего выявления заболеваний кишечника. Затруднением при трансабдоминальном обследовании может являться недостаточно наполненный мочевой пузырь. Возможности обследовать анальный канал практически нет.

Ректальный метод исследования является более информативным, однако его применение запрещено при стенозе ЖКТ.

Зачастую по причине наличия своих минусов и плюсов обе методики УЗ-диагностики применяются вместе для повышения точности.

Видео

Это видео расскажет о том, как обезопасить себя от онкологии кишечника.