Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) — одна из наиболее часто применяемых и высокоинформативных технологий для обследования больных. Ее используют для изучения структуры различных органов и систем человеческого тела. Этот метод обследования считается безопасным и безболезненным. Исследование дает возможность распознать самые опасные патологии в ранних фазах развития, а также изучить структуру даже труднодоступных тканей. Рассмотрим, как проводится МРТ кишечника, и можно ли заменить ее другим видом обследования.
Показания к МР-томографии кишечника
С помощью магнитно-резонансной томографии можно диагностировать множество патологий.
Для МРТ диагностики кишечника существуют следующие показания:
- язвы на кишечной слизистой;
- кишечная непроходимость;
- подозрение на опухолевые процессы;
- обильное кишечное кровотечение;
- воспалительный процесс в тканях тонкого и толстого кишечника;
- спаечные процессы петель (склеивание серозной оболочки кишечника с другими органами или брюшиной в результате операции или травмы);
- диагностика патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) после первого триместра беременности;
- подозрение инородное тело в кишечнике (образование каловых камней и т. п.);
- возникновение панических атак у пациента при колоноскопии.
У пациентов часто возникает дилемма: МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше для обследования. У каждого из этих методов есть свои достоинства и недостатки.
У МР-исследования кишечника имеются следующие положительные стороны:
- быстрое получение результата;
- отсутствует риск лучевой нагрузки;
- нет инвазивного вмешательства в организм больного;
- какой-либо дискомфорт при проведении процедуры отсутствует;
- отсутствие риска развития тяжелых осложнений (кровотечение, повреждение стенок кишечника, обезвоживание, занесение патологической микрофлоры);
- не требуется сложной подготовки;
- проведение данной процедуры занимает меньше времени, чем колоноскопия;
- возможность провести исследование кишечника вместо колоноскопии, если у больного есть противопоказания (при дивертикулезе толстой или сигмовидной кишки, сильных внутрикишечных кровотечениях, грыжах).
У данной методики есть недостатки, не позволяющие достаточно хорошо выявлять патологию кишечника.
К ним относятся следующие проблемы:
- отсутствие возможности провести качественно диагностику патологического процесса при наслаивании петель кишечника;
- можно упустить воспалительный процесс в стенке органа;
- отсутствует возможность взять биопсийный материал для исследования во время процедуры;
- невозможно качественно обследовать толстый кишечник;
- метод не является информативным при усиленной перистальтике;
- не проводится для обследования прямой кишки;
- МР-томографию не применяют в экстренных ситуациях при острых болях в животе, поскольку человек не сможет лежать спокойно.
Назначить оптимальный для больного метод исследования может только врач.
Виды процедуры
Для исследования патологий ЖКТ применяются две разновидности магнитно-резонансной томографии. К ним относится стандартная методика и гидро МРТ.
Стандартная
С помощью магнитно резонансного томографа получаются четкие послойные снимки органов, содержащих большое количество воды. Стандартная методика исследования использует радиоволны и магнитное поле без применения дополнительных методик контрастирования.
Можно применять закрытый и открытый метод, последний вариант является более точным. Прямая методика проводится тучным пациентам. При обследовании больного на наличие патологии органов желудочно-кишечного тракта стандартную МРТ применяют только в комплексной программе диагностики. Обычная методика не позволяет детально рассмотреть процессы, происходящие в петлях тонкого кишечника из-за появления наложений изображения одной петли на другую. С этой проблемой прекрасно справляется методика гидро МРТ.
Гидро МР-томография
Гидро МР-томография желудочно-кишечного тракта — это разновидность компьютерной томографии, используемая для выявления патологий тонкого кишечника. Она относится к рентгеноконтрастному методу исследования.
В основе методики находится применение двойного контрастирования: одно вещество проглатывается, другое — вводится внутривенно. В итоге идет накопление жидкости с контрастом в полости органа и его стенках. Пациенту вводят препараты, они замедляют процесс впитывания воды. Жидкость растягивает стенки органа и выделяет все складки кишечной слизистой. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в толстом и тонком кишечнике. При подобном применении методики повышается возможность получения точных результатов при обследовании.
При проведении гидро МРТ могут быть диагностированы следующие патологии:
- признаки хронических воспалительных процессов в кишечной стенке;
- увеличение лимфатических узлов, находящихся в брюшинной складке;
- накопление выпота в брюшной полости;
- атипичное разрастание клеток над слизистой оболочкой;
- месторасположение метастаз, а также их размер.
В онкологии этот метод обеспечивает диагностику патологий на ранних этапах. Он позволяет определить размеры опухолей и понять, прорастают ли они в толщу соседних органов.
Подготовка к исследованию
От качественной подготовки перед проведением исследования зависит качество полученных результатов. Больному необходимо выполнить ряд несложных процедур.
Накануне
Следует выполнить следующие подготовительные мероприятия:
- перед исследованием в течение пяти дней необходимо выпивать в сутки не менее трех литров чистой негазированной воды;
- за неделю до проведения процедуры запрещено употреблять все продукты, вызывающие метеоризм (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, черный хлеб);
- назначаются препараты с симетиконом (Метеоспазмил, Эспумизан) в течение пяти дней по одной таблетке три раза в день после еды;
- если у больного есть запоры, то в течение недели следует принимать слабительные препараты (Микролакс, Фортранс и другие);
- накануне исследования обязательно надо сделать очистительную клизму;
- последний прием пищи должен быть за восемь часов до процедуры.
В целом, процесс подготовки не является трудоемким и не занимает много времени.
В день МР томографии
Непосредственно перед исследованием надо провести подготовительные процедуры.
В день проведения исследования необходимо сделать следующее:
- Утром перед диагностической процедурой необходимо опорожнить кишечник (или сделать микроклизму с Нарголаксом).
- За час до исследования нужно принят две таблетки препарата Но-шпа.
- Выпить 2 литра препарата Маннитол.
- Если запланировано обследование с контрастом, то не менее чем за 45 минут до него пациенту вводят контрастное вещество.
- За 45 минут до начала обследования вводят препарат из группы холинолитиков в процедурном кабинете.
- Необходимо снять всю одежду с металлическими деталями и металлические предметы.
- С собой на обследование надо взять памперс или непромокаемую пеленку.
Пациент приносит с собой питьевую воду без газа. Она нужна, если будет необходимо повторно наполнить желудок.
Ход процедуры
Время проведения обследования ориентировочно занимает около одного часа и включает несколько этапов.
Этапы проведения диагностической процедуры включают:
- Пациента укладывают на движущийся стол лицом вниз.
- Больного фиксируют специальными застежками для того чтобы не было непроизвольных движений, мешающих обследованию.
- Платформа с пациентом задвигается внутрь аппарата.
- По команде врача он задерживает дыхание на необходимое время.
- Вокруг стола с лежащим на нем больным вращается кольцо аппарата, активируя магнитное поле.
- В это время делаются снимки, и больному запрещают двигаться.
- Проводят запись результатов обследования.
Во время диагностики врач проводит визуализацию изображения органов на мониторе компьютера.
Расшифровка результатов
При проведении диагностической процедуры МРТ желудка и кишечника, больного интересует, что оно показывает.
Можно выявить следующие патологии:
- хронические и острые заболевания толстого кишечника (неспецифический язвенный колит);
- эрозии и язвенные поражения в слизистой;
- тромбоз кишечных сосудов;
- гранулемы;
- увеличение лимфатических узлов в брюшинной складке;
- болезнь Крона;
- очаги метастазирования, их размеры и локализацию;
- новообразования злокачественные и доброкачественные;
- установить причины кишечной непроходимости;
- патологии развития органов;
- свищи;
- инородные тела;
- асцит (наличие жидкости) в брюшной полости;
- дивертикулы;
- полипы множественные и одиночные.
Кроме выявления различных патологий, МРТ используют для контроля эффективности медикаментозной терапии и оперативного лечения.
Противопоказания
Как у любого метода, у МРТ есть свои абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям для проведения исследования относятся:
- установленный пациенту кардиостимулятор;
- наличие у больного металлических кохлеарных имплантов (улучшающих слух устройств);
- установленный аппарат Илизарова;
- возраст пациента менее шести лет;
- избыточный вес более 120 килограмм;
- инородные металлические тела в организме;
- наличие несъемного пирсинга.
Проведение МРТ в этих ситуациях категорически запрещено, поскольку электромагнитное поле способно навредит любой электронике.
А если будет поврежден кардиостимулятор, то это может быть смертельно опасно для жизни пациента.
Существует относительные противопоказания к проведению МРТ. Если нужно выполнить диагностическую процедуру по жизненным показаниям, его могут сделать.
Относительные противопоказания для проведения диагностики:
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- аллергия на контрастное вещество;
- клаустрофобия;
- психические заболевания;
- татуировки с краской, содержащие металлические частицы;
- протезы сердечных клапанов;
- первый триместр беременности;
- инсулиновые помпы, установленные пациентам;
- наличие стимулятора спинного мозга;
- установленные больному неметаллические кохлеарные импланты.
Перед проведением обследования врача обязательно необходимо проинформировать о наличии подобных противопоказаний.
Видео
Узнайте из видео, что такое МРТ желудочно-кишечного тракта.
