Что такое желтое тело в гинекологии: его размер по дням цикла и после овуляции, что значит кистозное желтое тело в яичнике

Не каждая женщина знает, что такое желтое тело в яичнике, как в гинекологии объясняют его функции и значение. Рассмотрим физиологию менструального цикла и размеры лютеиновой железы в разные дни цикла, а также возможные патологии, связанные с ней.

Работа репродуктивной системы женщины представляет собой сложный слаженный механизм. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в яичниках. Образовывается доминантный фолликул, из которого выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Так в гинекологии называют лютеиновую временную железу внутренней секреции. В нем содержится большое количество гормона прогестерона, который необходим для образования плода и дальнейшего его прикрепления к матке.

Физиология менструального цикла

У каждой женщины процесс менструации индивидуален. Условно первый день, когда начинаются менструации, и называют первым днем цикла. Выделяют две фазы этого процесса: фолликулярную и лютеиновую.

Рассмотрим каждую из этих фаз:

Фолликулярная фаза . Именно в эту фазу развивается фолликул, из которого далее выйдет яйцеклетка, и если произойдет оплодотворение, то образуется плод. В случае успешного развития он превратится в ребенка. Начинается эта фаза в первый день менструаций и заканчивается, когда начинается овуляция.
Лютеиновая фаза. Эта фаза начинается сразу же после овуляции и продолжается столько же, сколько существует лютеиновая железа, которая образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки.

Продолжительность цикла в среднем у зрелой женщины составляет 28-35 дней. Из которых примерно 15-20 дней длится фолликулярная фаза и оставшиеся дни — лютеиновая. Менструация — это высокоорганизованный процесс работы внутренних органов женщины, который заключается в высвобождении одной зрелой яйцеклетки из множества фолликулов. В регуляции этого процесса участвует множество гормонов. По тому, насколько регулярно происходит менструация у женщины, можно судить о ее здоровье.

Что такое лютеиновая железа

Чтобы лучше разобраться в строении и функциях лютеиновой железы, рассмотрим то, как она образуется, когда и какие проходит фазы.

Как и когда она образуется

Образование происходит в момент овуляции. То есть, когда зрелая яйцеклетка образовалась в яичнике и выходит наружу. В норме образование яйцеклетки происходит по очереди в каждом яичнике. Очень редко — в двух одновременно. Местом возникновения является то правый, то левый яичник, по очереди. Далее формируется кровоток с прорастанием сосудов в толщу временной железы. Появляются очертания железы, неровный контур. Этот процесс можно увидеть во время УЗИ, он представлен в виде небольшой опухоли.

Следующая стадия характеризуется достижением наибольшего размера и максимальной гормональной активности, усиленным кровотоком. На УЗИ очертания становятся более видимыми, не размытыми, параметры достигают 25-27 мм.

Функции

Эта временная железа содержит в себе большое количество прогестерона, который необходим для образования беременности. Именно прогестерон укрепляет стенки эндометрия для того, чтобы плод мог благополучно прикрепиться к матке. Если прогестерона недостаточно, то может возникать угроза выкидыша для плода. Это означает, что есть нарушения в работе внутренних органов женщины.

Подведем итог, и выделим основные функции желтого тела:

помогает женщине забеременеть, вырабатывая прогестерон;
поддерживает менструацию в норме;
предотвращает оплодотворение в яичнике новых фолликулов;
подготавливает матку к принятию плода — оплодотворенной яйцеклетки.

Размеры на УЗИ

При каждом ультразвуковом исследовании органов малого таза, врач может увидеть, на какой стадии находится железа и какого она размера. Это важно, особенно в случае, если планируется беременность, или же есть подозрения на бесплодие.

Размер в норме по дням цикла

Размеры железы находятся в зависимости от дней цикла женщины. В норме она образуется только после овуляции, до этого момента на УЗИ можно обнаружить только фолликулы, размеры которых составляют 4 мм. Они увеличиваются к началу овуляции до 20 мм.

Размеры желтого тела по дням менструального цикла:

на 13-17 день цикла — от 12 до 15 мм;
на 18-21 день — от 18 до 23 мм;
на 21-24 день от 23 до 27 мм;
на 25-30 день от 10 до 20 мм.

У каждой женщины длительность менструации является индивидуальной величиной. Поэтому размеры железы могут отличаться от приведенных в списке.

Что происходит в случае беременности

При возникновении беременности ультразвуковое исследование яичников необходимо провести для выявления возможных нарушений. Если размеры будут слишком малы, то это сигнализирует о малом производстве гормонов и возможном выкидыше.

У каждой женщины размеры индивидуальны. Приблизительно при беременности они оставляют 24-30 мм. Желтое тело можно наблюдать до 12-15 недели беременности. К концу первого триместра оно постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом совсем исчезает.

Варианты патологии

Существуют различные виды патологий у женщин, связанные с выработкой прогестерона. Некоторые из них могут происходить без симптомов.

Выделяют следующие виды патологии:

Кистозные образования. В случае, если беременность не наступила, и образование не рассосалась вовремя, развивается киста. Если во время УЗИ размеры составляют более 30 мл, это считается кистозным образованием. Оно может само пройти через некоторое время. Но это не означает, что все можно пустить на самотек. Если киста долго не рассасывается, придется обратиться к хирургической помощи. Существует угроза разрыва кисты при физических нагрузках или резком нажатии на низ живота. Основными причинами развития кисты считаются гормональные нарушения и нарушения кровообращения в яичнике.
Недостаточность лютеиновой железы. В этом случае возникает угроза выкидыша. Образовывается малое количество гормона прогестерона, поэтому организм не готов к полноценному зачатию. Симптомами являются: непостоянные менструации, их болезненность, выкидыши. За лечением необходимо обратиться к врачу, чаще всего назначают гормональную терапию.
Отсутствие тела. Это означает отсутствие овуляции, и невозможность забеременеть. Исследования доказывают, что можно стимулировать выработку прогестерона гормональной терапией. Значит, не стоит отчаиваться, лечение должно дать результат.

При планировании беременности гормональное здоровье женщины имеет большое значение. Поэтому обязательно приходите на УЗИ исследование в случае неудачных попыток зачать ребенка. Возможно все дело именно в недостаточной выработке прогестерона.

Завершение цикла

Размер желтого тела после овуляции сначала растет, а потом начинает уменьшаться. После того как прошла третья стадия развития лютеиновой железы или так называемый «рассвет», наступает завершение ее жизнедеятельности. Если беременность не наступила, то она снова уменьшается в размере и превращается в небольшой бугорок на яичнике белого цвета. Иногда его называют «белое тело». Оно исчезает самопроизвольно, начиная образовываться в другом яичнике. У женщины начинается менструация. Этот процесс повторяется вновь и вновь, обеспечивая возможность иметь ребенка.