УЗИ — один из наиболее информативных методов диагностики состояния внутренних органов. Помогает он и уточнить диагноз в гинекологии. Перед проведением исследования требуется определенная подготовка. Рассмотрим, какие размеры матки по УЗИ норма, а какие считаются отклонением.
Показания к проведению УЗИ матки
Специалисты рекомендуют ультразвуковое исследование в качестве дополнения к стандартному осмотру, если у женщины отмечаются патологии.
Показания:
- присутствие сильных болей внизу живота до менструации или во время нее;
- гормональный сбой или нарушения в работе щитовидной железы;
- быстрый набор массы тела;
- месячные длинные и обильные;
- регулярные нарушения цикла;
- между циклами отмечаются кровотечения, патологические выделения.
Осуществляют диагностику и во время беременности. Она помогает уточнить сроки гестации, диагностировать аномалии и исключить внематочное прикрепление плода. А также при выявлении патологий позволяет детально изучить их, назначить дальнейшее лечение.
Подготовка к процедуре
Все зависит от типа обследования. Чаще других используются трансабдоминальный и трансвагинальный метод.
Накануне
Подготовку к трансабдоминальному исследованию начинают за 3 дня, для получения точных данных необходимо:
- Отказаться от употребления продуктов, вызывающих брожение. К ним относятся и газированные напитки, жирная пища и свежие фрукты.
- Накануне нужно поужинать в 19 вечера и выпить 2-3 стакана воды без газа.
- Выпить 10 таблеток активированного угля перед сном.
Если предстоит трансвагинальное исследование, то правила питания совпадают с рекомендациями для трансабдоминального УЗИ.
Дополнительно нужно отказаться от введения суппозиториев и интимной близости.
В день исследования
Для каждого метода есть свои рекомендации.
Трансвагинальный не требует специальных действий, но нужно учесть простые правила:
- последний прием пищи не менее чем 4 часа до процедуры;
- обязательно необходимо соблюдать правила гигиены перед процедурой;
- важно опорожнить мочевой пузырь прямо перед проведением диагностики.
Для трансабдоминального исследования требуется более серьезная подготовка в день процедуры, необходимо:
- полностью опорожнить кишечник до прихода к специалисту;
- важно не принимать пищу за 4-5 часов до процедуры;
- исследование проводится на полный мочевой пузырь, за час до УЗИ нужно выпить не менее 1 л воды без газа (беременным воду пить не надо).
Связь с менструальным циклом
Время выполнения диагностики зависит от потребностей.
Только врач знает, на какой день цикла лучше делать УЗИ матки для получения конкретной информации:
- Если осмотр плановый, то лучшее время — первые несколько дней после окончания менструации. Эпителий еще тонкий, следовательно, есть возможность получить максимальные данные. Врач сможет разглядеть новообразования или патологию эндометрия.
- Профилактическое исследование с целью выявления функции яичников проводится во второй половине цикла. Так врачу легче рассмотреть состояние желтого тела, оценить качество эндометрия.
- Если у пациентки отмечается задержка, то исследование проводят на 10-ый день отсутствия менструации.
- При появлении жалоб процедуру проводят в любой день цикла.
Можно ли делать УЗИ во время месячных — только в экстренном случае. Если необходимости в процедуре нет, то нужно дождаться окончания кровянистых выделений, и через 5-7 идти на прием.
Как проходит УЗИ матки
Есть несколько способов для диагностики органов женской репродуктивной системы. Каждый имеет свои преимущества и особенности.
Вагинальное УЗИ
Как делают трансвагинальное УЗИ матки и придатков:
- Пациентка раздевается по пояс.
- Ложится на кушетку.
- Сгибает ноги в коленях.
- Врач вводит во влагалище датчик на глубину 5-7 см.
Это максимально информативный метод диагностики. Противопоказания для применения трансвагинального исследования: кровотечения, 2-3 триместр беременности, девственность.
Поверхностное исследование
Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ — это проведение диагностики датчиком через брюшную стенку. Врач водит им по нижней части живота, не проникая внутрь. Достаточно просто удобно лечь на кушетку и освободить нижнюю часть живота от одежды. Узист наносит специальный проводящий гель и двигает датчиком по поверхности кожи, слегка надавливая.
Этот способ более удобный, чем трансвагинальный, но менее информативный. Трансабдоминальный метод подходит девушкам, не имевшим половых партнеров, и женщинам во время беременности.
Ректальное
Такой метод диагностики называется трансректальным. Датчик вводится в задний проход пациентки. Женщина должна лечь на кушетку и максимально расслабится. Специалист осматривает матку и придатки через стенку прямой кишки. На первый взгляд исследование неприятное, но оно максимально информативное. Подходит для девушек, не имевших полового контакта.
Полость матки
Внутриматочное обследование проводится с целью диагностики миомы или контроля состояния эндометрия. Датчик вводится в маточную полость: пациентка располагается на кресле, гинеколог вводит зеркало, потом заменяет его вагинальным датчиком, дополнительно устанавливая катетер.
Расшифровка результатов
Все данные, которые специалист получает во время диагностики, он сравнивает с установленной в гинекологии нормой и дает заключение.
Расшифровка проводится для следующих параметров и особенностей органов малого таза:
- форма матки и ее размер;
- толщина внутриматочного эпителия;
- размер яичников;
- присутствие новообразований, их расположение и тип;
- наличие или отсутствие кисты яичников и определение их типа.
В норме структура матки однородная, контуры четкие. Если картина размытая, отмечается воспалительный процесс. Гиперэхогенные включения (затемнения) говорят о наличии полипов, кисты, миомы или онкологических изменениях.
Для нерожавшей женщины размеры матки по УЗИ в норме — 43-47 мм, в ширину — 40-50 мм, толщина 32-34 мм.
Нормальные размеры матки для тех, у кого была беременность, отличаются на 8-10 мм в большую сторону.
Матка расположена правильно, если находится между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Орган должен быть наклонен вперед в сторону любого из этих органов.
Видео
В этом видео рассказывается об особенностях ультразвуковой диагностики органов малого таза.
