Рентгенография желудка с контрастным веществом называется гастрографией. Обследование проводится при подозрении на язвенное или раковое поражение органа.
Перед выполнением исследования желудка рентгенолог тщательно изучает историю болезни и расспрашивает пациента. Это помогает более целенаправленно выполнять гастрографию и выбрать правильную методику (заполнение сернокислым барием или двойное контрастирование).
Что показывает рентген желудка
Рентген желудка показывает изменения стенки органа и дополнительные тени (плюс тень), расположенные в окружающих тканях.
Что можно обследовать при гастрографии:
- Органы брюшной полости при выполнении серии снимков после введения контрастного вещества. Противопоказанием к нему является острый живот, кишечная непроходимость, прободения стенки кишки. Сернокислый барий является водонерастворимым веществом, поэтому при попадании его в брюшную полость возникает перитонит (раздражение брюшины), который может привести к летальному исходу.
- Патологии пищевода: сужение, выпячивание слизистой (дивертикул), варикозное расширение вен, инородные тела в полости.
- Заболевания желудка: синдром нарушенного всасывания, диагностика язвенной болезни, результат операций, синдром нарушенного всасывания.
- Патологические состояния двенадцатиперстной кишки (при релаксационной дуоденографии): рак, язвенная болезнь.
Если посмотреть на фото желудка (рисунок 1), можно заметить, что рельеф его слизистой оболочки не ровный. Он состоит из выпуклостей и вогнутостей. При использовании методики двойного контрастирования (введение бария и воздуха) можно проследить особенности слизистой оболочки, которые изменяются при патологических состояниях (гастрит, язва, рак).
Обзорная рентгенография ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) не выявляет никаких изменений, так как через полые органы рентген легко проходит, поэтому они не отображаются на снимках. Только после введения контраста снимок показывает анатомические структуры.
Цель рентгеновского исследования ЖКТ пассажем бария – выявить блок прохождения контрастного вещества через желудочно-кишечный тракт. В месте накопления контраста может существовать раковая опухоль или спастическое сужение кишки.
Рентгенография желудка (ЖКТ) — особенности исследования
Рентген кишечника проводится с использованием следующих методик:
- Пассаж бария по кишечнику предполагает применение сернокислого бария и выполнение серии последовательных рентгенограмм через 3, 6, 9, 12 и 24 часа (время может меняться в зависимости от целей исследования). Пероральное контрастирование проводится при подозрении на кишечную непроходимость. При необходимости точного введения контраста в желудок можно использовать хирургический зонд – чреззондовая энтероклизма.
- Ирригоскопия – рентгеновский метод введения сернокислого бария в кишечник через задний проход (ретроградное контрастирование). Применяется для диагностики опухолей, выявления уровня кишечной непроходимости, определения дивертикулов (выпячиваний слизистой оболочки кишки).
- Ретроградная панкреатохолангиография производится для оценки состояния желчных протоков, выявления опухолей поджелудочной железы, воспалительных изменений, рака фатерова соска.
В заключение хотелось бы заметить, что рентген желудка не является альтернативой зондовому исследованию (ФГДС). Эти процедуры применяются для различных целей. При фиброгастродуоденоскопии врач исследует состояние слизистой оболочки изнутри и берет при необходимости кусочек ткани на гистологическое исследование.
Рентгеновское обследование желудка (см. фото (б)) показывает дефекты толщи стенки органа, сдавление его снаружи другими образованиями, а также прохождение контрастного вещества через ЖКТ.
Согласно Закону о радиационной безопасности перед рентгенографией пациенту необходимо провести все нерентгеновские (ФГДС, УЗИ, лабораторные анализы) методики. Рентгенография проводится только в том случае, если они не принесут желаемого результата.
