Рентген голеностопного сустава — это самый распространенный метод лучевого диагностирования, который нашел широкое применение в исследовании многих заболеваний стопы и сустава голеностопа.
Суть метода заключается в том, что различные мышечные ткани по-разному поглощают рентгеновские лучи. Вследствие этого на снимке образуется контрастное изображение, которое полностью визуализирует патологию костной ткани стопы или лодыжки.
Рентген стопы назначается врачами-травматологами, когда есть подозрения на травму или повреждение сустава голеностопа. При помощи рентгена можно утвердить или опровергнуть подозрения касаемо трещины или перелома кости. Травмы этой части ноги встречаются очень часто, поскольку в данной области кости тонкие и мелкие, а нагрузка на ноги колоссальная. Именно с ее помощью специалист-травматолог определяет такие диагнозы, как:
- артрит;
- ревматоидный артрит;
- артроз;
- подагра и прочие.
В сфере онкологии и хирургии рентгенограмма может выявить патологии, что характерно для стопы человека, который болен диабетом: некроз пальцев, остеомиелит, кальциноз сосудов и прочее. В ортопедии рентген стопы или лодыжки применяется с целью диагностирования вальгусной деформации, а также для обнаружения плоскостопия, поэтому данная методика активно применяется при осмотре призывников. Рентген можно сделать в специализированных ортопедических центрах, в травмпунктах и в тех местах, где проводится медкомиссия призывников в армию.
Показания и противопоказания к прохождению рентгенографии
Методика проведения рентгенографии несколько отличается в зависимости от заболевания или травмы. К примеру, прямой рентген применяется в случае повреждения костной ткани стопы или голеностопа. Для того чтобы правильно определить степень травмы, больному необходимо лечь на кушетку на спину, согнуть ноги в коленях и поставить стопу на ровную поверхность. Для определения голеностопных травм данную процедуру целесообразнее проводить в боковой проекции. Пациенту необходимо сесть, а ногу положить на подставку.
Чтобы оценить степень продольного или поперечного плоскостопия, рентген необходимо производить в тот момент, когда на стопу дается нагрузка. Для исследования свода стопы пациент должен встать на одну ногу, а вторую поджать. В случае диагностирования продольного плоскостопия снимок необходимо делать в боковой проекции, а для определения поперечного следует воспользоваться прямой проекцией.
Не стоит забывать, что рентгенограмма голеностопного сустава, как и любая другая диагностика с использованием облучения, противопоказана тем, кто менее полугода назад уже получил лучевую нагрузку.
От данной процедуры стоит воздержаться беременным женщинам и кормящим матерям. Однако если в данном положении получена серьезная травма, требующая детального обследования, в таком случае можно накрыть живот свинцовым фартуком.
Как специалист определяет диагноз по рентгенограмме голеностопа?
Врач-рентгенолог определяет диагноз по дефектам кости, которые выражены на снимке. По рентгенограмме голеностопного сустава можно определить степень его поражения. Это может быть либо частичное нарушение функционирования, либо полное отсутствие движений. К примеру, основными определяющими признаками плоскостопия, которые учитываются во время диагностики, являются высота и угол свода стопы. Здоровый человек имеет такие показатели:
- угол свода составляет 130º и менее;
- высота свода должна быть более 35 мм.
Степень продольного плоскостопия по рентгенограмме можно определить по увеличению угла свода и уменьшению высоты. При выявлении поперечного плоскостопия врач рассматривает угол между 1-2 фалангами, а также учитывает тот факт, насколько большой палец стопы отклоняется внутрь. Костные изменения всегда говорят о таких недугах, как артрозы и анкилозы.
Пациенту может быть назначена компьютерная томография в случае, если рентгенограмма не показала необходимую для травматолога информацию. Если есть подозрения на перелом голеностопного сустава, рентген не сможет раскрыть степень и тяжесть повреждения.
