Рентген легких курильщика — насколько опасны дополнительные тени


Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах). Если показать эти два варианта рентгенограмм пациенту без медицинского образования, даже он увидит разницу.

Чтобы не пугать читателей, опишем понятным языком все изменения на снимках грудной клетки, наблюдающиеся при «употреблении» пачки табака в день.

Какие легкие у курильщика на рентген-снимках

Легкие курильщика с длительным стажем напоминают решето. Такая рентген-картина обусловлена образованием полостных образований бронхоэктазов на фоне усиленного и сгущенного легочного рисунка.

Усиление – появление теней сосудов в периферических отделах легочных полей. Сгущение – увеличение количества элементов в единице объема легочной ткани. В рентген-диагностике легких принято считать количество мелких теней в пределах квадранта, образованного перекрещенными ребрами (см. рисунок).

рентген легких курильщика с участками сгущения и усиления рисунка

Некоторые специалисты сравнивают рентгенологическую картину легочных полей у курильщиков с «половой тряпкой». Такое сходство действительно имеет место, так как множественные поры, образованные дефектами бронхов и их воспалительными изменениями, напоминают данный предмет домашнего обихода.

Вышеописанная рентген-картина на снимках органов грудной клетки (ОГК) возникает из-за образования нефункциональной соединительной ткани в местах гибели клеток дыхательного дерева. Следует понимать, что на фоне ее разрастания нарушается функционирование альвеол, отвечающих за связывание кислорода из внешнего воздуха и доставку его в ткани. Вследствие этого формируется дыхательная недостаточность.

В такой ситуации появляются просветления легочных полей, обусловленные повышенной компенсаторной воздушностью легких. Вначале повышенная воздушность возникает в нижней трети легочных полей. Постепенно просветления на снимках продвигаются кверху.

Рентгенологическая картина корней легких при курении

На рентген-снимках легких при курении появляются специфические изменения в области корней. На фоне патологических изменений в мелких капиллярах, нарушения оттока лимфатической жидкости, расстройств межклеточного обмена появляются следующие изменения корней:

  • малоструктурность;
  • дополнительные тени;
  • размытость контуров;
  • деформация формы;
  • увеличение плотности.

Рассмотрим их более подробно.

Малоструктурность – невозможность выделения рентген-признаков нормальных корней легких (головка, тело и хвост).

Размытость контуров появляется из-за увеличения размеров легочных сосудов на фоне дыхательной недостаточности, а также скоплений фиброзной ткани.

Деформация контуров формируется из-за воспалительных изменений. Корни утрачивают прямой ход и становятся более извитыми (рентген-симптом низкой структурности).

Плотность образования возрастает из-за разрастания дополнительных сосудов, накопления лимфатической жидкости, увеличения лимфоузлов, отложения солей кальция и петрификатов (пылевых отложений).

рентген-картина корней легких
Рентген-картина корней легких: а – нормальная структура у здорового человека; б – у курильщика

На изображении четко прослеживается малоструктурность и деформация корня у курильщика со стажем (схема «б»).

Дополнительные тени на снимках грудной клетки у курильщика

У курильщика со стажем на рентген-снимках грудной клетки можно обнаружить дополнительные тени, сформированные следующими заболеваниями:

  • диафрагмальная грыжа;
  • опухоли легких и средостения;
  • туберкулез;
  • остеомиелит ребер;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазы;
  • бронхит.

Наиболее часто из вышеперечисленного перечня встречаются бронхит и бронхоэктазы. Эти формы патологии на рентгеновском снимке отображаются в виде ограниченных округлых просветлений. Формируются полости вследствие постоянного воспалительного воздействия на стенки бронхов, в результате чего они «прогибаются» кнаружи.

схема образования бронхоэктазов у курильщика
Рисунок: схема образования бронхоэктазов у курильщика

В полостях скапливается пыль, бактерии, жидкость, что обуславливает хронический воспалительный процесс, который не лечится антибактериальными препаратами. Дополнительные полости становятся причиной снижения иммунитета организма, поэтому курильщики подвержены туберкулезу и опухолевым заболеваниям.

В заключение хотелось бы отметить, что вышеприведенная рентген-картина легких курильщика не является специфической. Подобные изменения наблюдаются при длительной работе на загрязненном воздухе с повышенным содержанием токсических веществ. Чтобы дифференцировать патологию, врач-рентгенолог собирает анамнез пациента, поэтому не следует скрывать курение. Возможно, данная информация спасет вам жизнь!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отзывы и коментарии

Adblock detector