Рентген кишечника: показания, подготовка, результаты

Применение рентгена подразумевает воздействие на человеческое тело слабой дозы гамма-излучения. Различные типы тканей по разному отображаются на полученной картинке — кости самые светлые, органы чуть темнее, воздушное пространство самое темное. Рентген кишечника позволяет рассмотреть скрытые патологии органа (язвы, опухоли и так далее) и принять меры по их устранению.

рентген кишечника (главный ключ)

Методы рентгенологического обследования кишечника

Многие люди знакомы лишь с одним видом рентгена — простой снимок, но существует несколько разновидностей этой процедуры.

Рентгенография

Самый простой тип обследования заключается в создании обычного кадра в одной или нескольких проекциях. Рентгенография длится недолго, а степень облучения очень невелика. Как правило, при необходимости использования рентгена в диагностическом процессе данный метод назначается первым. В результате получаются изображения (на пленочном или цифровом носителе), которые анализируются лечащим врачом.

Рентгеноскопия

В том случае, когда единичной рентгенограммы может быть недостаточно, проводится более длительное и детальное обследование. В отличии от предыдущего типа, этот подразумевает наблюдение за работой кишки в реальном времени. Для того, чтобы сделать снимок, достаточно нескольких секунд. Рентгеноскопия кишечника длится от 5 до 20 минут в зависимости от ситуации. Соответственно, количество получаемого излучения также возрастает, но все-равно оно недостаточно велико, чтобы причинить вред здоровью.

Рентген с барием

При проведении обследования врачи отдают предпочтение использованию бария. Кишка человека — полный орган с множеством изгибов, и довольно сложно бывает рассмотреть все нюансы. При колоноскопии, например, в кишку накачивают воздух, при рентгене же он только затемняет снимок, ухудшив обзор. Альтернативой, расправляющей складки полости, является сульфат бария — вещество, которое помогает более четко увидеть общую картину, значительно осветляя заполняемую область.

рентген кишечника (главный ключ)

Компьютерная томография (КТ)

Это самый точный тип рентгенологического исследования, который может показывать изображение в самых разных проекциях и срезах, а также предоставляет объемную модель обследуемого органа. Добавление к исследованию КТ контраста — это метод энтерографии. К минусам относятся длительность, высокая стоимость и самый высокий уровень облучения по сравнению с остальными.

Виды по локализации

Кишечный тракт — это очень обширный и сложный для обследования орган. Он состоит из нескольких отделов, доступ к которым производится с разных сторон.

Толстый кишечник

Конечный отдел органа, в котором происходит всасывание воды и формирование кала. Особенностью проведения рентгена является предварительная процедура ирригоскопии — ввод контрастного вещества через задний проход при помощи аппарата Боброва.

Тонкий кишечник

Соединяет желудок и толстую кишку, играя огромную роль в пищеварении. Здесь происходит переваривание пищи, всасывание питательных веществ и перемещение продуктов переработки далее к толстому отделу. Характерным отличием проведения рентгеноскопии является способ ввода бария — пациент его выпивает.

Сигмовидная и прямая кишка

Осмотр данной области затрудняется по причине ее анатомической особенности — изгиб препятствует хорошему наполнению участка контрастом. Для улучшения результата необходимо либо поворачивать пациента с боку на бок, либо аккуратно пальпировать брюшную полость, чтобы распределить вещество (только после полного заполнения толстой кишки).

рентгеноскопия кишечника

Показания

При подозрениях на сбои в работе кишки лечащий врач назначает дополнительные анализы и исследования. Рентгенография является самым первым методом, который может дать общую картину состояния органа.

Основные показания для назначения рентгенологического обследования:

  • диарея или запор;
  • рвота;
  • длительные боли;
  • малокровие;
  • кровь, гной, слизь в кале;
  • потеря веса.

Обычная рентгенография проводится очень быстро, не требует предварительной подготовки, поэтому может быть применена при неотложных состояниях.

барий для рентгена кишечника

Подготовка к рентгену кишечника

Даже самый простой тип исследования требует тщательной подготовки (если это не экстренный случай). Кишечная система является частью сложного комплекса пищеварения. По этой причине он всегда чем-то наполнен, а его чистота — это залог того, что результаты обследования будут верными. Подготавливаться к проведению процедуры лучше за несколько дней.

Рекомендации:

  1. Диета. За 2—3 дня перед обследованием из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, черный хлеб, картофель, капуста, чернослив, молочные продукты. Откажитесь от алкоголя, кофе, газировок, сладкого, колбасных изделий, консервов, жареного, копченого. Кушайте по 4—5 раз в день нежирное мясо (курица, рыба, кролик, индейка), овощи. Отдайте предпочтение вареному, тушеному, приготовленному на пару.
  2. Клизма или слабительные препараты. Второй вариант более щадящий. В большинстве случаев хватает грамотной диеты и приема лекарственных средств для удаления содержимого кишки. Данный пункт подготовки строго рекомендуется пациентам, страдающим от запоров.
  3. За 12 часов до рентгена необходимо прекратить приемы пищи. Можно пить слабый несладкий чай.

После обследования возможно окрашивание кала в белый цвет (2-3 дня). Данное явление — это норма, таким образом барий покидает организм. Особое внимание стоит уделить пациентам, страдающим запорами. В данном случае необходим прием слабительных средств, так как застой контраста может привести к непроходимости.

рентгеноскопия кишечника

Ход процедуры

В зависимости от области осмотра проведение рентгеноскопии может немного отличаться.

Толстая кишка:

  1. Сначала делается предварительный снимок, который позволяет выявить возможные разрывы стенок. Если они отсутствуют, начинается непосредственно процедура рентгеноскопии.
  2. Пациент ложится на бок, принимая позу эмбриона.
  3. Лаборант аккуратно подает в полость барий.
  4. После этого пациента просят время от времени переворачиваться на бок и на спину, чтобы барий равномерно распределялся по всей кишке. В это время врач делает пробные снимки.
  5. После заполнения полости веществом проводится обзорная рентгенография.
  6. Пациента просят сходить в туалет, после чего делают еще несколько контрольных снимков, позволяющих оценить рельеф слизистой оболочки.

Обследование тонкого отдела начинается так же — с предварительного снимка.

Ход процедуры:

  1. В данном случае барий для рентгена кишечника вводится перорально, то есть пациент его выпивает.
  2. По мере распространения вещества делаются снимки. Периодичность — каждые 45 минут в течение 5 часов.
  3. Если контраст не проходит дальше, лаборант делает легкий массаж живота, чтобы помочь его продвижению.

После процедуры пациент опорожняется и возвращается в кабинет для того, чтобы сделать еще один снимок.

Длительность продвижения контраста по ЖКТ (желудочно-кишечному тракту) — пассаж — длится около 36 часов. Он поступает в двенадцатиперстную кишку через полчаса после приема и полностью выводится из организма через пару дней (при отсутствии патологий).

рентген кишечника (главный ключ)

Расшифровка результатов

После окончания обследования проводится анализ полученных изображений. Врач учитывает размеры и форму кишки, диаметры просветов, скорость пассажа контраста, особенности его распределения по органу и так далее.

Как выглядят некоторые патологии на рентгенограмме:

  • острая непроходимость — чашеобразные тени;
  • нарушения функции всасывания — хлопья;
  • кишечный полип — дефекты заполнения контрастом;
  • онкологическое заболевание — неравномерное заполнение просвета;
  • дивертикулы — выпячивания стенок органа.

Также существует такое явление, как мегаколон — врожденный порок, характеризующийся аномальным ростом части органа.

рентгеноскопия кишечника

Осложнения

После проведения рентгена могут возникнуть некоторые негативные последствия.

Возможные осложнения:

  1. Последствия облучения рентгеном (особенно, если это уже не первая процедура за короткий промежуток времени).
  2. Повреждение стенок органа при ирригоскопии.
  3. Аллергические реакции на контрастные вещества.
  4. Непроходимость при застое бария.

В любом из возникших случаев необходимо обратиться к лечащему врачу за помощью.

Противопоказания

Как практически любая медицинская процедура, рентген имеет ряд противопоказаний. Они немного различаются в зависимости от типа процедуры.

Рентгенография:

  • сильные кровотечения;
  • бессознательное состояние;
  • беременность;
  • высокая доза облучения, полученная ранее.

В данном случае врач старается подобрать хорошую альтернативу, например, УЗИ (ультразвуковое исследование).

Рентгеноскопия с контрастом:

  • любое нарушение целостности стенок кишечной полости: прободение, биопсия, операции, язвы и так далее;
  • непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • возраст до 3 лет;
  • аллергии.

В детском возрасте любое негативное влияние может пагубно сказаться на формирующийся организм. В данном случае — уровень получаемого облучения может привести к развитию тяжелых патологий в будущем, так как еще несформировавшийся иммунитет плохо сопротивляется воздействию радиации.

Кроме того, проведение процедуры невозможно при тяжелом ожирении, так как в данном случае рентгеновские лучи просто не пробьются к нужному органу.

барий для рентгена кишечника

Видео

В данном видеоролике рассказывается о подготовке к рентгену органов ЖКТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector
Партнер сайта uchim