Кислый запах выделений у женщин: причины, диагностика и лечение

Внутренние половые органы выделяют в кровь женские гормоны: эстрогены, прогестерон и даже некоторые варианты тестостерона. Все они попадают в кровь и, кроме работы самих гениталий, регулируют множество других функций. Также они влияют на секрецию желез половых органов и смену эпителия внутри них.

Все эти процессы являются циклическими и называются менструальным циклом, в ходе которого могут появляться выделения разного характера. Кроме нормальных или так называемых физиологических следов, при различных отклонениях и болезнях могут выявиться резкие и неприятные, которые насторожат женщину. Важна при этом личная оценка характера секрета: запаха, цвета, консистенции. Особенное значение имеет кислый запах выделений у женщин, который встречается чаще всего.

Выделения у женщин

В норме организм постоянно обновляет свои клетки, особенно это касается эпителия. Эта ткань покрывает наружные покровы, а также половые органы изнутри и снаружи. Основу женских выделений как раз и составляет слизь и эпителий. Эти процессы являются гормонально-зависимыми и неодинаковыми в течение всего месяца.

На поверхности больших и малых половых губ и на лобке имеются потовые и сальные железы. Они работают, как и другие такие же в организме, и выполняют выделительную и защитную функцию. Образующееся кожное сало выделяется в гораздо меньших количествах, чем на лице, но также создает компонент выделительных соединений.

В больших половых губах находятся бартолиниевы железы. Их еще называют большими железами преддверия. Их секрет необходим для поддержания флоры влагалища и для продвижения сперматозоидов при оплодотворении, а также для облегчения скольжения при половом акте.

Кроме полового акта, эти железы вырабатывают белок, жидкость, муцин и компоненты, способствующие поддержанию кислой среды влагалища. А это в свою очередь играет важную роль в защите его от инфекций. Еще эти соединения несколько улучшают «двигательные» способности сперматозоидов.

Малые, или околоуретральные, железы находятся вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое у женщин располагается рядом с влагалищем.

Эта патология нередко развивается у женщин перед и во время климакса, поскольку работа всех этих желез регулируется эстрогенами.

Интенсивность секреции зависит от фазы цикла: перед месячными происходит снижение эстрогенов, и выделения желез уменьшаются наряду с увеличением отторжения эпителия. Это проявляется небольшим ощущением сухости, но на белье тем не менее остаются вязкие следы.

В норме

Влагалище представляет собой полую мышечную трубку и покрыто внутри эпителиальной тканью. Эта ткань бывает разная, и в органе представлена плоским эпителием. Клетки этого эпителия буквально имеют уплощенную форму, что связано с контактом влагалища с внешней среды (уменьшает проникновение всего нежелательного внутрь).

Эпителий регулярно обновляется, в среднем за 5—10 дней слущивается весь покров. Что и формирует основу секрета.

Кроме того, в стенках влагалища имеются свои собственные железы, которые туда и открываются. Они также находятся под влиянием эстрогенов и образуют слизь, жидкость и бактерицидные и углеводные компоненты. Последние нужны для питания нормальной флоры влагалища.

При раздражении кожи синтетическим бельем их количество может незначительно увеличиваться.

Общее название выделений — бели.

А также по тому, нормальные или нет. Последние называются патологическими и встречаются при разных заболеваниях мочеполовой системы.

Физиологичное увеличение белей происходит накануне менструаций, это своеобразная «слизистая пробка», которая выходит из влагалища. Густота ее может увеличиться по сравнению с обычными, но запаха также не будет ощущаться, если женщина здорова.

При патологии

Первыми признаками проблем с половой сферой у женщин чаще всего будут аномальные выделения, которые обращают на себя внимание следами на белье и резким запахом. Эти жалобы являются самыми частыми, поскольку все болезни гениталий рано нарушают работу желез и гормонов.

Заболевания других органов также могут влиять на характер белей. Это связано с общим нарушением обмена веществ.

Слабый запах и увеличение густоты может наблюдаться при сахарном диабете, проблемах с почками, щитовидкой. Дисбактериоз кишечника сказывается на работе влагалища, увеличивая риск его воспаления и появления сладковатого или рыбного запаха молочницы, бактериального вагиноза.

Причины кислого запаха

Изменение запаха может первым обратить на себя внимание, если заболевание только начинается. Запах формируется при участии двух компонентов: богатой углеводами или белками среде, которая будет питать второй компонент — бактерии или грибы. Они своими продуктами и будут менять запахи.

Ведь во влагалище всегда есть флора, представленная самыми разными микробами. Усиление их работы при изменении состава поступающей жидкости будет приводить и к изменению запаха.

Кислый запах из влагалища говорит о том, что этот орган всеми силами пытается сдержать патогены, ухудшая им среду обитания ее закислением. Во время воспалительного ответа выделяются кислые продукты.

Таким образом, резкий кислый аромат — это всегда патология. Часто причиной являются заболевания, передающиеся при половом контакте. На втором месте стоят грибковые поражения — всем известный кандидоз (молочница). «Закисление» аромата также вызывают аднексит (воспаление яичников) и сальпингит (воспаление маточных труб).

Коричневые выделения

Коричневый цвет придают продукты окисления крови, которая задерживается в просвете органа долгое время. То есть подобный характер выделений связан с небольшими кровоизлияниями. В норме такое может наблюдаться за один-два дня до и после менструального цикла. При этом выделения будут скудными и не иметь особенного запаха. Также такое состояние может развиться и в середине цикла в моменты овуляции, когда лопается фолликул и выходит яйцеклетка. Все это связано с небольшими, но нормальными для женского организма травмами.

Еще коричневые выделения образуются при использовании гормональных контрацептивов через 3—6 месяцев от использования, антидепрессантов, перед климаксом.

В патологии коричневые следы могут оставлять воспалительные и инфекционные заболевания.

Кроме этих недугов, такую окраску выделения приобретают при полипах и кистах эндометрия, что также связано с повреждением сосудов при росте этих образований. Особой ситуацией является гиперплазия слизистой матки, то есть увеличение роста ее покрова. Питающие сосуды растут, но истончаются и могут давать «течь» в виде небольшого количества крови.

Грозной причиной коричневых выделений является внематочная беременность — она всегда является показанием к аборту и может привести к самым негативным последствиям, если не обнаружена вовремя.

Желтоватые

Желтый цвет не всегда будет говорить о патологии. Небольшую желтизну секрет половых органов приобретает при беременности, несколько дней после окончания цикла. В это время характер отделяемого еще находится под сильным влиянием эстрогенов и насыщен белком. Белок перерабатывается клетками иммунной системы и некоторыми другими, в результате чего и образуется желтоватый цвет. После аборта также могут выделяться желтые соединения, которые называются лохиями.

При инфекционных причинах, которые в основном и приводят к пожелтению, источником протеинов будут сами микробы и некоторая часть собственного белка, поэтому цвет будет более интенсивным.

Кроме бактериальных клеток, такой цвет придают и грибы, чаще это кандиды. Кандидоз слизистой влагалища очень часто встречается среди женщин и редко пропускаются. Следы при этом заболевании имеют очень характерный вид и запах — желтые творожистые выделения с кислым запахом. Грибы обладают особым действием на содержимое просвета мышечной трубки — они в буквальном смысле створаживают его. Отсюда и цвет, и запах.

Белые

Белый цвет является нормальным для отделяемого секрета и редко настораживает женщин. Однако в этом случае большую роль играет количество, запах и консистенция белей.

Обильные бели такого цвета могут говорить об интенсивной интимной гигиене: спринцевание, ежедневные прокладки, частое использование тампонов. Все это раздражает нежную слизистую и приводит к увеличению секреции. То же происходит и при агрессивном или длительном частом половом акте.

Изменения гормонального фона также могут приводить к появлению таких белей. Это наблюдается сразу после менархе (наступление полового созревания с первыми месячными), до и во время наступления менопаузы. Первое время при использовании комбинированных оральных контрацептивов также могут выделяться белые вещества.

Белые выделения с кислым запахом будут образовываться в начале грибкового поражения, пока те еще не интенсивно размножились и не начали активно поглощать содержимое влагалища.

Это же будет характерно для некоторых вирусных инфекций и нарушения микрофлоры влагалища, то есть дисбактериоза или вагиноза. Редко бели будут желтеть при этих патологиях, а вот белый цвет и резкий запах достаточно для них характерны.

Розовые

Красноватый и розовый оттенки наблюдаются при появлении свежей крови, потому что неизмененные эритроциты придают красный цвет жидкости. Имеет значение и усиление мышечной активности матки и влагалища, чтобы кровь не успела окислиться и стать коричневой. Такое встречается преимущественно при злокачественных опухолях, которые своим ростом разрушают стенки и сосуды и вызывают нарушение мышечных сокращений.

Кровянистые розоватые выделения — тревожный симптом, который может говорить о внематочной беременности, развивающемся выкидыше и маточном кровотечении.

Сопутствующие симптомы

Кроме цвета и уксусного запаха выделяемого секрета, при всех болезнях наблюдаются и другие симптомы. Прежде всего это зуд и жжение во влагалище. Чаще всего они сопутствуют молочнице, иногда являясь просто нестерпимыми и нарушая сон.

На втором месте стоят другие инфекционные заболевания. Сильный зуд редко беспокоит при воспалении.

Также может ощущаться дискомфорт в промежности при ходьбе, физической активности, половом акте. Это связано, как правило, с уменьшением секрета, сухостью и усилением трения. Такое говорит об изменениях гормонального фона: как возрастных, так и вследствие недугов гениталий.

Боль также является частым спутником белей. Женские боли располагаются в нижней части живота и чаще с одной стороны. Редко бывает острое начало, обычно все-таки это тянущие, ноющие боли. Они говорят об аднексите, внематочной беременности, эндометриозе или других воспалительных проблемах внутри. Боль при половом акте чаще характерна для инфекций.

Нарушение цикла развивается при более длительных, хронических болезнях (полипах, кистах, опухолях, хронических воспалениях). Этот симптом отражает гормональные нарушения.

Диагностика

Для выявления и подтверждения всех гинекологических болезней существует множество способов. Их можно разделить на лабораторные, то есть использование анализов крови, мочи, вагинального секрета и инструментальные — при помощи датчиков, диагностической техники.

Лабораторные методы

Среди этих способов ведущее место занимает мазок на флору. Анализ занимает промежуточное место между лабораторными и инструментальными способами. Он поможет дифференцировать воспаление от инфекции, подозрения на опухоль. Мазок берется из влагалища, уретры и шейки матки. Полученный материал исследуют под микроскопом. Также можно отправить его на посев, то есть «вырастить» имеющиеся бактерии для диагностики.

Бактериальное исследование проводится при подозрении на микробов, передающихся при сексуальных контактах. Также информативен вирусологический анализ современными методиками, поскольку заражение вирусными инфекциями, такими как гепатит или ВИЧ, встречается все чаще.

Для диагностики инфекций используют кровь для определения антител и антигенов. Кровь можно и нужно исследовать на гормоны, чтобы определить степень нарушения эстрогенового фона и возможную беременность. Так же выявляют и онкомаркеры, если есть вероятность рака.

Кроме крови, используют анализ мочи, где можно выделить микробы и возможные патологии выделений, которые влекут за собой проблемы с гинекологией.

Инструментальные

Среди этих способов самый доступный и простой — это гинекологическое исследование на кресле. Врач проводит наружное обследование и внутреннюю пальпацию через влагалище или прямую кишку, если девушка никогда не жила половой жизнью. Пальпацией называется «прощупывание» органа. Можно выявить изменение формы, консистенции, болезненность.

Второе место по распространенности занимает ультразвук. Этот способ позволяет выявить и полости, и новообразования, и воспалительные изменения. А также помогает в диагностике беременности, особенно внематочной.

Среди более сложных могут использовать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Чаще их применяют, если нужно различить злокачественный или доброкачественный характер образования.

Кроме этих способов, применяют и инвазивные методики, то есть основанные на проникновении внутрь и взятии образцов. Типичным является выскабливание, когда проникают в полость матки и забирают материал. Могут провести прицельную биопсию, то есть сделать прокол через кожу или наружные органы и взять кусочек тканей.

Лечение

Лечебные мероприятия будут зависеть от причины появления кислого запаха, то есть от формы патологии. Можно выделить несколько групп болезней со сходными причинами, проявлениями и способами лечения.

Инфекции

Патогенные микроорганизмы будут прямым показанием для использования антибиотиков или противовирусных. Особенностью этих препаратов в гинекологии является возможность их применения не только в виде таблеток, но и в виде вагинальных свечей, что ускоряет доступ к месту поражения.

Выбор препаратов зависит от вида возбудителя, но вначале назначают антибиотик широкого спектра. Для лечения молочницы применяют противогрибковое средство Флуконазол. Вирусные заболевания более трудны в лечении, а выявление гепатита и ВИЧ требует консультации инфекциониста.

Помимо антибактериальных, успешно применяют и противовоспалительные, чтобы уменьшить реакцию организма. Среди них часто назначают Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам. Существуют и вагинальные формы.

Воспаления

Аднекситы, сальпингиты и другие подобные недуги лечатся долго и при помощи гормональных препаратов. Используют варианты на основе комбинирования эстрогена, прогестерона и гестагенов. Все это женские половые гормоны, а лекарства называют оральными комбинированными контрацептивами (КОК). Кроме них, пьют противовоспалительные таблетки и принимают витамины Е и А.

Новообразования

Опухоли, полипы и кисты имеют единственный радикальный метод лечения — это удаление. Но не всегда возможно его провести, поэтому также могут назначить КОК, ведь в подавляющем большинстве случаев причина их появления — нарушение гормонального фона.

Если выявлено злокачественное новообразование, то необходима лучевая и химиотерапия.

Гормональные и возрастные изменения

В этих случаях зачастую принимают гормоны, особенно актуальна заместительная гормональная терапия при климаксе. Но это очень сложная терапия, которая требует консультации опытного врача-гинеколога для подбора индивидуального препарата.

Гормональные проблемы корректируются в зависимости от выраженности — могут использоваться седативные и успокоительные, чтобы уменьшить небольшие отклонения из-за стресса. В более сложных случаях применяют комбинированные гормоны, которые должен подобрать врач.

Профилактика

Все гинекологические проблемы имеют достаточно сложное и индивидуальное лечение. Поэтому легче и правильнее соблюдать определенные рекомендации, чтобы предупредить их наступление.

Видео

Причины и способы борьбы с изменением выделений представлены в видео ниже.