Свободная жидкость в малом тазу у женщин: причины появления в позадиматочном пространстве, лечение выпота в пожилом возрасте

Свободная жидкость в малом тазу у женщин имеет разнообразные причины, а симптоматика чаще всего не проявляется. Патология обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании органов на профилактическом осмотре. Некоторый объем содержимого считается нормальным явлением, но пренебрегать таким состоянием нельзя. Последствия его часто очень коварные.

Что такое свободная жидкость в полостях

Это наличие избытка биологической жидкости, крови, гноя в органах и тканях малого таза (выпот). Регулярное его появление считается признаком патологии даже без ощущаемых симптомов.

Физиология

Выпот — состояние, характеризующееся скоплением какой-либо биологической жидкости (серозной или фиброзной) в определенной полости тела. Это симптом воспалительного процесса в организме, может быть признаком опасного заболевания.

Лечится не проявление выпота, а патология, ставшая причиной его возникновения.

Механизмы патологии

Наличие некоторого количества выпота в области репродуктивных органов — естественное явление. О развитии заболевания оно свидетельствует не всегда. Жидкость часто появляется вследствие течения менструальных процессов. При овуляции выпот из фолликула проникает в пространство, располагающееся за маткой. Через несколько суток он исчезает самостоятельно. Но появление выпота может вызывать и различные патологии.

Врач должен определить причинные факторы наличия экссудата, поскольку это может быть признаком опасного заболевания.

Причины выпота жидкости в малом тазу у женщин

Ученые выделяют большой ряд причин, способствующих появлению экссудата в области малого таза. Его увеличенный объем свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

К провоцирующим факторам относят:

воспалительные процессы, сопровождающие различные гинекологические заболевания;
внутрибрюшное кровотечение;
внематочную беременность;
спаечные процессы в фаллопиевых трубах, цервикальном канале, матке;
кисты яичников (их разрыв);
воспаление мочевого пузыря;
опухолевые процессы;
заболевания печени, почек;
нарушение венозного кровообращения;
нарушение метаболизма (обмена веществ);
перитонит (воспаление брюшины);
туберкулез;
гормональный дисбаланс;
прободение органов при хирургическом вмешательстве;
травмы живота.

В матке

Спровоцировать возникновение выпота в матке и развитие патологического процесса могут многие причины.

Среди них:

проблемы с гормональным фоном;
неразборчивость в половых связях;
грубый секс с элементами травмирования;
пагубные привычки;
нарушение рациона и режима питания;
малоподвижный образ жизни.

За маткой

Если выявлена жидкость за маткой, то это значит, что обнаружен определенный патологический процесс.

Наличие жидкости сзади матки сигнализирует о серьезных заболеваниях, среди которых может быть:

эндометриоз;
полипы;
воспалительный процесс в острой или хронической форме.

Иногда небольшой объем жидкости позади матки означает, что случилась овуляция, и женщина должна готовиться к вынашиванию плода.

Если выпот, скопившийся за маткой, — следствие внематочной беременности, то требуется срочное оперативное вмешательство.

В трубах

Появление жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) нарушает ее проходимость из-за воспалительного процесса. Происходит образование спаек. Содержимое не имеет возможности проникнуть ни в матку, ни в брюшную полость. Стенки их растягиваются.

Наиболее часто гидросальпинкс образуется при:

воспалительных заболеваниях (аднексит, сальпингоофорит);
инфекциях (гонорея, хламидиоз);
новообразованиях в области труб и матки;
перенесенных операциях на органах малого таза.

Скопившийся выпот способен привести к разрыву маточных труб, в которых находится яйцеклетка. В этом случае кровь собирается в заматочном пространстве.

Несвоевременное лечение приводит к бесплодию.

В яичниках

Жидкость в яичниках (киста) возникает при развитии серьезных патологий.

Причиной появления кисты служит:

гормональный сбой;
патологии развития половых желез;
длительное регулярное переохлаждение;
эндометриоз яичника, когда эндометрий выходит за пределы матки;
воспаление внутренних половых органов;
отсутствие лечения заболеваний репродуктивных органов.

Опасность кисты заключается в том, что первая стадия развития образования протекает совершенно бессимптомно.

Симптомы

Зачастую пациентки жалуются на ноющую или покалывающую боль внизу живота, в районе поясничного отдела, которая усиливается при физической нагрузке.

В зависимости от основного заболевания могут наблюдаться:

бели из влагалища нестандартного характера;
сбой цикличности месячных, появление сгустков крови;
плохая овуляция или ее полное отсутствие;
высокая температура тела;
ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника;
онемение верхних и нижних конечностей;
появление отечности лица;
появление дискомфорта при половом контакте;
отсутствие либидо.

Симптоматика обусловлена дисфункцией работы внутренних органов, когда скопившийся экссудат нарушает приток кислорода и питательных веществ.

Появление даже некоторых симптомов скопления жидкости — повод незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Диагностика

При недомогании следует обратиться к участковому терапевту. Он даст направление на УЗИ. Если будет подтверждена патология, то врач направит на консультацию к гинекологу. При выявлении новообразований, остро протекающего процесса пациентку осмотрят хирург и онколог.

Больные с отеком брюшной полости доставляются в хирургическое отделение для проведения срочной операции, чтобы устранить опасность для жизни.

Диагностика включает проведение лабораторных исследований и использование инструментальных методов:

Клинический и биохимический анализ крови.
УЗИ (ультразвуковое исследование). Выявляет количество свободной содержимого, подтверждает или отрицает наличие внематочной беременности.
Тонкоигольная пункция заднего свода влагалища. Определяет химический состав выпота, присутствие патогенной микрофлоры при остром эндометриозе или нагноившейся кисте.
Катетеризация. Применяется при большом объеме скопившейся жидкости в полости с помощью дренажной системы.
Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Выявляет злокачественные новообразования.

Если объем присутствующей жидкости превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.

Лечение

Лечения именно выпота не существует. Терапия направлена на купирование причины основного заболевания, выявленного в ходе обследования женщины.

Методы лечения:

медикаментозный;
хирургический;
народными рецептами.

Схема лечения подбирается с учетом нескольких факторов.

К ним относятся:

возраст пациентки;
жалобы женщины;
симптоматика;
репродуктивные возможности.

Терапия патологии в матке зависит от состава, а также объема жидкого содержимого в полости матки.

Лечение проводится в 2 этапа:

эвакуация содержимого;
устранение причины.

Если объем выпота незначительный, а воспаление отсутствует, то назначается медикаментозная терапия для улучшения маточного кровообращения и регенерации тканей, а также поливитамины. Пациентка регулярно обследуется с помощью УЗИ. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Курс лечения заканчивается контрольным ультразвуковым исследованием.

При выявлении заболевания за маткой на начальной стадии прописывается несколько видов антибиотиков. Если прием таблетированной формы средств не дает эффекта, свободная жидкость в позадиматочном пространстве остается, то антибиотики вводят посредством капельницы или инъекций.

При запущенном состоянии, когда присутствуют гнойные скопления, показано оперативное вмешательство. Выполняется вскрытия гнойника, чтобы предотвратить проникновение гноя в брюшную полость.

Носителем инфекции в позадиматочном пространстве может быть половой партнер, поэтому он тоже должен сдать анализы. Если инфекцию не устранить, то возможно повторное заболевание у женщины.

Когда абсцесс находится на яичнике, то иногда требуется удаление пораженного органа, если сохранить его невозможно.

Лечебные процедуры в трубах предполагают ликвидацию в них воспалительного процесса. Назначаются медпрепараты для нормализации репродуктивной функции.

Показаны:

антибиотики (Тержинан, Орнидозол);
иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон);
противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак);
рассасывающие вещества (Лонгидаза, Лидаза);
поливитамины.

Дополнительно назначается физиотерапия для рассасывания спаек и ликвидации воспаления.

Чаще всего применяют:

лазерную терапию;
электрофорез;
лечение минеральными водами.

Самолечение противопоказано. Можно причинить вред здоровью.

Лечение кисты будет зависеть от ее размера и типа. Если определена начальная стадия развития, то пациентке будет предложено посетить врача через 3 месяца. Возможно, образование исчезнет самостоятельно.

Для лечения показаны гормональные препараты, обезболивающие средства. При увеличенном размере кисты и общем недомогании женщины назначают лапароскопию (удаление через прокол) или лапаротомию (удаление через разрез).

Особенности при беременности и в пожилом возрасте

В период беременности в матке не должна присутствовать жидкость, кроме той, которая находится в околоплодном пузыре. Цель ее — улучшение качества вынашивания плода.

Если в первом триместре есть подозрение на присутствие выпота в матке, то ставится вопрос о подтверждении внематочной беременности. В случае отторжения плаценты в детородном органе будет обнаружено скапливание крови.

Свободная жидкость в матке в пожилом возрасте диагностируют у каждой третьей пациентки.

Развитие выпота у женщин пожилого возраста обусловлено несколькими факторами:

наличием полипов;
заболеваниями мочеполовой системы.

Достаточно часто у женщин после 50 лет выпот присутствует кроме матки, еще и в фаллопиевых рубах. Патология нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы, кровообращение и отток лимфы.

Симптоматика у женщин преклонного возраста следующая:

острая боль внизу живота и поясницы;
болевые ощущения при половом акте;
нетипичные выделения.

При остановке работы репродуктивных органов гормональные изменения провоцируют развитие серозометры (скапливание жидкости).

Пренебрегая процессом лечения, можно спровоцировать формирование спаек, что повлияет на нормальное функционирование органов мочеполовой системы.

Для определения наличия выпота в области репродуктивных органов необходимо регулярно проходить процедуру УЗИ. Это исследование безболезненно и быстро определит его присутствие, а врач назначит лечение.