Причины и лечение кисты в верхнечелюстной пазухе, размеры и симптомы

Верхнечелюстная, по-другому гайморова пазуха — самая крупная из околоносовых пазух. Ее размер соответствует возрасту, индивидуальным особенностям строения. Главная функция — увлажнение, одновременное согревание поступающего воздуха. Внутренняя слизистая оболочка покрыта большим количеством желез, отвечающих за производство слизи. Когда протоки в них забиваются, может появиться пристеночная киста. Это опасно, ведь в ней часто скапливаются гнойные массы. Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи обычно хирургическое.

киста правой верхнечелюстной пазухи

Строение пазух носа

У человека две гайморовых пазухи — с обеих сторон. Они выстланы защищающей от патогенов слизью, которую производят покрывающие орган в большом количестве железы. Слизь не позволяет инфекционным агентам проникать в организм. Но иногда железы закупориваются, тогда содержимое переполняет их. При этом возникает утолщение, железа увеличивается, преобразуется в шарик — челюстную кисту.

Внутри скапливается секрет. Он бывает стерильным или гнойным, в соответствии со временем и тяжестью поражения. Обычно киста находится на стенке пазухи внизу. Интенсивность проявлений соответствует размерам образования, расположению.

Это доброкачественное новообразование, полость с жидким наполнением. Одинаково часто появляются кисты в левой и правой пазухе.

Вся угроза заболевания в том, что образование постепенно разрастается по всей пазухе, оно способно перекрыть дыхание. Невозможно вылечить его консервативными методами, показано лишь хирургическое удаление. Заболевание относится к другим патологиям носа, носовых синусов, поэтому код по международной классификации МКБ J34.1.

киста в пазухе носа симптомы и последствия

Причины развития кист синусов

Кистозное образование верхней челюсти формируется под влиянием таких причин:

  • частые воспаления;
  • гайморит;
  • хронический насморк;
  • нарушение отведения секрета;
  • кариес;
  • искривление перегородки носа;
  • усложненность прохождения воздуха;
  • насморк аллергической природы.

Точные причины не всегда получается установить. Чаще всего врачи склоняются к тому, что нарушение провоцируют закупорки протоков.

Частые воспаления утолщают слизистые, вызывают патологические изменения отведения слизи. Эти факторы способствуют перерастяжению стенок железы, формированию кистозной полости. Одонтогенные возникают из-за отсутствия правильного лечения заболеваний корней зубов, из-за опущения мягкого неба.

киста правой верхнечелюстной пазухи

Виды

В соответствии с расположением классифицируют кисты правой, левой пазух.

По другой классификации основной критерий — это тип отделяемой жидкости:

  • слизь – мукоцеле;
  • серозное содержимое – гидроцелле;
  • гной – пиоцелле.

Меньше всего изучено формирование ложных кист. Их обычно диагностируют у мужчин, а причиной становятся нарушения состояния верхних зубов, влияние инфекций, аллергенов. Главная особенность — отсутствие эпителия внутри пузыря. По происхождению также выделяется несколько типов. Когда появляется киста верхнечелюстной пазухи — причины и лечение взаимосвязаны.

Ретенционная

По-другому эти кистозные полости именуют истинными. Они возникают под влиянием непроходимости желез, продуцирующих слизь. Внутри киста устлана слоем клеток эпителия.

Альвеолярная

Заболевание часто не провоцирует выраженной клинической картины и выявляется совершенно случайно посредством рентгенографического исследования. На снимке видно тень округлой сферической формы.

Но некоторые признаки изменения самочувствия все-таки дают возможность заподозрить патологию:

  • упорные боли головы;
  • отсутствие заболеваний полости носа или горла, которые бы могли вызвать характерные недомогания – боль в горле, заложенность и т.п.;
  • локализация заложенности носа только с одной стороны.

Одонтогенная

Данная форма кистозного образования формируется из-за проникновения инфекции из очагов воспаления корней зубов или расположенных рядом с ними мягких тканей. Она может быть фолликулярной и радикулярной.

Фолликулярная обычно формируется в детском возрасте — в 10-13 лет под влиянием ретинированного основания зуба или воспаления молочных зубов.

Причина появления радикулярной кисты — кариес.

киста правой верхнечелюстной пазухи

Симптомы

Опасность нарушения заключается в том, что обычно оно остается скрытым. Кисту диагностируют случайно при реализации рентгенографии, томографии по поводу подозрений другой болезни. Образование может провоцировать ощущения дискомфорта только при слишком крупном размере или при определенной локализации.

При этом пострадавшие жалуются на такие патологические симптомы:

  • боль, распирание в очаге поражения;
  • нарушение дыхания, непроходящая заложенность со стороны кисты;
  • ощущение давления на глаза;
  • выделения из носа;
  • отеки в зоне щек;
  • боли головы, которые становятся все интенсивнее, особенно, если голову наклонить;
  • усиление дискомфорта, интенсивная боль переносицы при погружении в воду с головой.

Киста правой верхнечелюстной пазухи по своей клинике не отличается от поражения с левой стороны. При разрыве происходит вытекание желтой, оранжевой жидкости. Данное явление не всегда угрожает здоровью.

Намного опаснее скопление гноя в кистозном пузыре, об этом свидетельствует такая клиническая картина:

  • одновременная боль глаз, щек, зубов, головы;
  • подъем температуры до высоких показателей;
  • насморк с гноем;
  • общая интоксикация.

киста в пазухе носа симптомы и последствия

Диагностика

Поставить диагноз довольно сложно. Для своевременного выявления требуется прокол — диагностическая пункция. Обнаружение секрета в пазухах подтверждает формирование новообразования, а также позволяет подобрать подходящее максимально эффективное лечение.

Рентгенография вместе с введением контраста дает возможность выявить точный диаметр кистозной полости, ее расположение, но исследование ограничивается пределами своей разрешающей способности.

Альтернатива рентгена — неинвазивная диагностика с помощью компьютерной томографии. Исследование высокоэффективно и для первого обследования, и при подготовке больного к операции по удалению. Этот дорогостоящий, но высокочастотный и полностью безопасный метод, помогает специалисту получить представление об анатомии обеих пазух.

При подозрении на заболевание обязательно назначается консультация и осмотр у невролога, отоларинголога, окулиста.

киста гайморовой пазухи симптомы лечение

Лечение

Если симптоматика не развивается, то врач наблюдает заболевание в динамике. Иногда рекомендуется лечение рецептами народной медицины.

Если признаки новообразования прогрессируют, обостряется воспаление, показана плановая операция. Когда образуется киста гайморовой пазухи, от симптомов зависит лечение.

В реальности никакое лекарство не позволит избавиться от кистозного образования, получится только облегчить и иногда полностью подавить патологические симптомы до момента операции по удалению.

Консервативное

Консервативный подход не поможет полностью устранить проблему. Он лишь дает возможность восстановиться после реализации операции.

Данная разновидность терапии также предполагает возможность замедления скорости разрастания, но такой подход допустим лишь при небольшом ее размере. Большинство врачей придерживаются мнения, что консервативный подход неэффективен, так как никакое лекарство не сможет уничтожить новообразование. Медикаменты только уменьшают проявление симптоматики, но разрастание сохраняется.

Если доктор все-таки выбирает консервативный подход, то обычно назначает такие лекарства:

  1. Растворы с морской водой — Хьюмер, Аквамарис и т. д. Детям старше 2 лет, взрослым требуется по 2 впрыскивания в каждый носовой проход максимум 4 раза за сутки. Эти лекарства разрешены для долговременного использования.
  2. Препараты для восстановления оттока содержимого полости — Синуфорте. В каждую ноздрю делается по одному впрыскиванию. Курс от 6 до 8 дней. Если закапывать через день, то курс можно продлить до 16 дней максимум.
  3. Антибиотики местного использования — Изофра, Биопарокс. Применяются впрыскиваниями в нос — по одному в каждую ноздрю, допустимо повторять до 6 раз за сутки. Препаратами запрещено пользоваться 7 дней.
  4. Системные антибактериальные лекарства — Азитромицин, Амоксициллин и т. п. Эти медикаменты должен назначать доктор. Доза и время терапии подбирается в соответствии с тяжестью патологии и индивидуальными характеристиками организма.
  5. Кортикостероиды местного действия — Беконазе, Назонекс в дозе 2 ингаляции раз в сутки взрослым, детям после 12 лет.
  6. Спреи сосудосуживающего действия — Отривин, Тизин, Називин. Разрешается использовать максимум 2 капли трижды в день, курсом не дольше 5 дней. Средства при нарушении правил использования вызывают привыкание.

киста в пазухе носа симптомы и последствия

Хирургическое

Чаще всего проводится радикальное лечение патологического образования, независимо от размера. Прямое показание к срочной операции — осложнения, жалобы.

Для удаления врач подбирает один из трех методов:

  1. Эндоскопия — самый распространенный способ в современной медицине. При его проведении на лице не делают надрезы, восстановление происходит намного быстрее. С помощью эндоскопа врач получает возможность осмотра всей полости на присутствие дополнительных патологий. Операцию проводят под местной анестезией, чтобы пациент легче перенес период восстановления. Этот метод следует считать максимально щадящим из всех трех.
  2. Метод Колдуэлл-Люка — редко, но все равно может назначаться для резекции кисты верхнечелюстной пазухи. Операцию делают под местным наркозом. Через косой разрез реализуется трепанация пазухи. Длина разреза соответствует диаметру кистозного образования и его расположению. Из-за высокой вероятности травмирования передней стенки пазухи процесс восстановления длится дольше, чем после эндоскопии.
  3. Метод по Денкеру — схож с предшествующим. Главное отличие в месте разреза. Удаляют киста через переднюю перегородку пазухи после общего обезболивания. Разрез делают от зуба мудрости и до уздечки, раздвигая мягкие ткани, оголяя кости, затем проводя трепанацию. Спустя неделю после операции швы снимают, вытаскивают тампон. Это самый травмоопасный метод, его назначают в крайних случаях.

Врачи отоларингологи не имеют общего мнения, касаемо удаления. Некоторые утверждают, что удалять не нужно, если образование не способствует дискомфорту. Другие опровергают эту информацию, утверждая, что патология при отсутствии хирургического лечения может привести к опасным осложнениям.

киста гайморовой пазухи симптомы лечение

Народными средствами

Альтернативная медицина рекомендует проводить терапию такими рецептами:

  1. Соединить большую ложку подсолнечного масла со свежим соком алоэ (6 капель). Закапывать раствор пипеткой в каждую ноздрю 3 раза за день курсом один месяц.
  2. Капли на основе цикламена — можно приготовить, а также купить готовый раствор. После применения возникает активное непрекращающееся чихание, сморкание, провоцирующее разрыв полости и вытекание ее содержимого через ноздри.

Самолечение может повлечь за собой непредвиденные последствия и побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапия в вопросе лечения бессильна и даже опасна. Воздействие теплом только спровоцирует рост образования, повреждение нижних путей дыхания и даже легких.

киста верхнечелюстной пазухи причины и лечение

Последствия

Если не удалять кисту в пазухе носа, ее симптомы, то и последствия окажутся плачевными. Главная угроза заключается во внутреннем содержимом. Оно в любой момент может поражаться болезнетворными микробами. Таким образом, полость является потенциальным источником инфицирования. При воспалении кисты в пазухах накапливается нагноение, провоцирующее разрыв. Впоследствии из носа выделяется секрет желтой окраски со зловонным запахом.

Помимо нагноения, осложнениями являются:

  • остеомиелит лобной кости;
  • нарушения зрения из-за давления на зрительный нерв;
  • обострение хронического гайморита;
  • деформация черепа;
  • приступы удушья;
  • непроходящие приступы мигрени;
  • кислородное голодание организма.

киста в пазухе носа симптомы и последствия

Прогноз

Чаще прогноз при кистозном образовании благоприятный, даже при его больших размерах. Вероятность осложнений небольшая.

В сравнении с другими локализациями кист в пазухах носа, она не так опасна.

Но прогноз будет неблагоприятным для людей с нарушениями строения околоносовых полостей, для пациентов с хроническим гайморитом.

Врачи подчеркивают, что риск нарушения выше у людей с аллергическими патологиями.

Киста в гайморовой пазухе — не такой уж страшный диагноз, болезнь можно преодолеть. Иногда люди не подозревают о существующей проблеме. Самолечение опасно. Лучший вариант предупреждения осложнений — своевременное обращение к специалисту и описание своих жалоб.

Видео

На видео показана диагностика и эндоскопическое удаление верхнечелюстной кисты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отзывы и коментарии

Adblock detector
Партнер сайта uchim