Как подготовиться к приему проктолога, что необходимо сделать

Своевременная диагностика позволяет быстро выяснить причины развития заболеваний толстого кишечника: геморроя, проктита, колита. Осмотр пациентов проводит колопроктолог.

Область от слепой кишки до анального отверстия часто подвергается воспалительным, инфекционным и опухолевым поражениям, которые обнаруживаются в ходе исследования. Чтобы подготовиться к приему проктолога, пациенту необходимо провести в домашних условиях ряд мероприятий.

Когда надо посещать проктолога

К врачу этой специальности зачастую приходят люди с ярко выраженными патологиями. В этих ситуациях уже довольно трудно надеяться на полное излечение. Поэтому возрастает важность профилактических осмотров, чтобы выявить заболевание вовремя и начать лечение.

Плановые осмотры

Осмотр у проктолога следует запланировать, если предстоит какое-либо оперативное вмешательство, причем не только на желудочно-кишечном тракте. Особенно это касается людей после 40-45 лет, когда возрастает опасность развития геморроя. Это заболевание может вызывать незначительное кровотечение, что ухудшает общее состояние человека в ходе операции.

Если имеются уже выявленные заболевания толстого кишечника, то посещать проктолога необходимо регулярно. Если в анамнезе у пациента имеются опухолевые поражения ЖКТ, то целесообразно наблюдаться раз в полгода, чтобы вовремя заметить возможные метастатические образования в кишечнике.

Плановый визит необходим женщинам при беременности, поскольку повышается внутрибрюшное давление, которое в некоторых случаях способствует развитию геморроя и выпадению прямой кишки. Также необходимо наблюдаться у врача-проктолога родильницам, поскольку сразу после появления малыша на свет у мамы могут развиться заболевания.

Женщинам в период менопаузы нужно посещать проктолога регулярно, поскольку изменение гормонального фона влияет на состояние органов ЖКТ. Могут возникать воспалительные и дистрофические процессы в толстом кишечнике: анальные трещины, проктиты, сигмоидиты.

Медицинские показания

Распространенной проблемой, которая заставляет обратиться к специалисту, являются трещины в анальном канале. Они представляют собой дефекты кожи и слизистой, образующиеся при механической травме поверхности на фоне сниженного кровотока.

Беспокоить при этом будут жгучие боли, невозможность сходить в туалет из-за спазма сфинктера и небольшое количество кровяных выделений. Трещины в ряде случаев возможно даже нащупать. Если не лечить это заболевание, то постоянное раздражение и воспаление могут привести к рубцеванию и сужению анального отверстия.

Перечисленные симптомы указывают на развитие патологического процесса и требуют дальнейшего обследования. На первом месте среди заболеваний находится геморрой, которым в настоящее время страдают не только представители старшего поколения, но и у молодые люди.

Также способствуют развитию патологии факторы, приводящие к повышению давления в брюшной полости: метеоризм, поднятие тяжестей, в том числе при занятиях спортом, постоянное ношение тугих поясов.

Геморрой представляет собой варикозное расширение особых сосудистых резервуаров — кавернозных телец в области ануса. На ранних стадиях патология проявляется болями при дефекации, натуживании, кашле. Снижение венозного оттока от этих телец приводит к их увеличению и травматизации.

В стуле могут появляться кровь или слизь. В более запущенных случаях геморроидальные узлы могут выпадать. Нередко только на этой стадии пациент обращает внимание на проблему. В такой ситуации проктолог, скорее всего, предложит только хирургическое вмешательство. Поэтому важно вовремя выявить этот недуг.

Частой проблемой, особенно в семьях с детьми младшего возраста, являются паразиты. Некоторые из них (острицы), выползая через задний проход наружу, способствуют заражению окружающих. Когда самка откладывает яйца, человека беспокоит постоянный зуд в области ануса, особенно в ночное время.

Показанием для визита к проктологу могут послужить ургентные состояния, требующие срочной врачебной помощи. Воспалительные процессы жировой клетчатки, окружающей выводной канал пищеварительного тракта, могут послужить поводом к экстренному вмешательству, поскольку развиваются выраженные гнойные изменения. Такая же ситуация может возникнуть при ущемлении выпавшей кишки или геморроидальных узлов.

Подготовка накануне

Если обращение к врачу уже запланировано, то необходима подготовка к приему проктолога. Чтобы при осмотре удалось точно определить состояние ЖКТ, необходимо соблюдать режим питания.

Диета

Продукты, богатые углеводами и жирами, не только осложняют процесс пищеварения, но могут способствовать развитию метеоризма, запора или поноса. В первом случае вздутие может быть вызвано употреблением крепкого кофе, чая, молока, бобовых, продуктов, богатых клетчаткой.

К запору приводит отсутствие нормального водного баланса в организме, а также прием некоторых овощей и фруктов, например, гранатов. Несвежие продукты вызывают диарею, в том числе инфекционного характера. Все эти ситуации несколько смазывают картину истинной патологии кишечника, что может осложнить процесс диагностики.

Если осмотр проходит в первой половине дня, то подготовиться к приему проктолога в таком случае можно следующим образом. Вечером позволить себе легкий ужин, а утром перед визитом к врачу желательно не есть. Когда пациент страдает сахарным диабетом, легкий завтрак допустим. Разрешается пить различные жидкости (но не газированную или минеральную воду), а также нежирный йогурт или бульон. За 2-3 часа до осмотра нужно очистить кишечник. Можно использовать специальные лекарственные клизмы, например, «Микролакс».

Если прием назначен на послеобеденное время, то завтракать можно. Также допускается обед, если между приемом пищи и походом к врачу остается не менее 3 часов. За этот промежуток времени также необходимо сделать микроклизму. Пить жидкости можно в неограниченных количествах.

Очистительная клизма

Очищение кишечника необходимо проводить перед визитом к врачу-проктологу, поскольку может потребоваться осмотр нижних отделов пищеварительного тракта. Специалист иногда рекомендует сделать анализ кала, поэтому при последней дефекации потребуется собрать некоторое его количество в специальный контейнер и сдать на анализ в течение 2-3 часов после получения.

Нельзя делать очистительную клизму при наличии кровотечения, поскольку раздражение слизистой кишечника водой и содержимым может только усилить процесс. В этой ситуации можно применять микроклизму. Если выбор сделан в пользу очистительной, то нужно подготовить все необходимое.

Принцип работы очистительной клизмы заключается в раздражении и создании давления в области прямой кишки. Процесс стимулирует работу «местной» вегетативной нервной системы, при этом реализуется рефлекс — акт дефекации. Важно размягчающее действие воды: жидкость, имеющая комфортную температуру, снимает небольшой спазм. Таким образом отходят каловые массы.

Вливать жидкость необходимо до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. Предпочтительно проводить эту процедуру вечером или рано утром.

Как правило, после такого количества воды происходит очищение кишечника. Важно помнить о том, что после клизмы нужно подмыться теплой водой без использования специальных средств интимной гигиены.

Нужно соблюдать последовательность направления наконечника и не совершать резких движений, поскольку велик шанс причинить боль и повредить стенки кишки. После проведения клизмы следует некоторое время полежать в постели, поскольку могут появиться головокружение, слабость, неприятные ощущения в области анального отверстия.

Прочие рекомендации

Существуют некоторые ограничения накануне осмотра. Необходимо исключить прием алкоголя и курение, которые могут вызвать обострение имеющихся патологий и развитие сопутствующих.

Также рекомендуется воздержаться от больших физических нагрузок, повышающих давление внутри живота: упражнений с гантелями, поднятия штанги. Если предстоит обследование на предмет паразитов, необходимо уточнить, имеются ли у проживающих вместе с пациентом людей подобные симптомы.

Подготовка в день осмотра

К осмотру нужно правильно готовиться. Наиболее жесткие ограничения устанавливаются в день посещения специалиста. Имеет значение, в какое конкретно время назначен прием. Если это раннее утро, то накануне вечером делается клизма и утром тоже. Если время выбрано после обеда, то очистку кишечника нужно провести за 3 часа до визита к врачу.

Что купить в аптеке

Не всегда имеется возможность поставить очистительную клизму, так как процедура эта сложная и требует присутствия медработника. Можно использовать препараты, вызывающие опорожнение кишечника при введении их в анальный канал. Действует микроклизма быстро, для ее применения не потребуется посторонней помощи.

К эффективным препаратам относится «Микролакс», который имеет высокий профиль безопасности и подходит для людей всех возрастов. Комплекс особых веществ, которые размягчают содержимое кишечника, способствует усиленной моторике и опорожнению.

В качестве слабительных могут использоваться и другие средства, но при патологиях толстой кишки перед обращением к проктологу их прием нежелателен.

Можно ли есть

За 8-12 часов до визита к проктологу следует не просто ограничить употребление пищи, а исключить. Категорически запрещается есть продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника.

Утром перед походом к проктологу желательно ограничиться некрепким чаем или йогуртом, можно пить воду или бульон. Если человек плохо переносит голодание, допустим прием небольшого количества белковой пищи.

Туалет

Подготовка к осмотру проктолога предполагает очищение кишечника раньше привычного времени. Важно, чтобы при постановке клизмы не возникло нестерпимой боли или сильного кровотечения. Если в анальной области есть выраженные изменения, видимые глазом (кровоточащие трещины, геморроидальные узлы, выпадение), то следует ограничиться одной процедурой накануне вечером, а днем постараться не нагружать кишечник.

Следует также помнить о том, что если после клизмы возникли позывы к дефекации через более длительное время, то не нужно терпеть. Сходите в туалет как обычно, но после этого проведите гигиеническую обработку, если возможно.

Обратите внимание на внешний вид стула. В нем могут содержаться различные патологические примеси: слизь, кровь, гной, кусочки непереваренной пищи. Может измениться характер испражнений: густые и обильные (при склонности к диарее) либо плотные, по типу «овечьего» кала при запорах.

При непроходимости кишечника очищение при помощи клизм может не вызвать дефекацию или даже привести к усилению болей. Это важный диагностический признак, который требует немедленного обращения к врачу.

После похода в туалет нужно осмотреть белье. Иногда кровь при патологиях кишечника появляется не в самом кале, а на белье или туалетной бумаге. Если кровянистые выделения заметны в конце акта дефекации, значит, они пришли из конечных отделов: прямой кишки или непосредственно перианальной области.

Как проходит осмотр

Визит к проктологу имеет свои особенности в силу специфики предполагаемых заболеваний и их особой локализации. Врачебный осмотр проходит по определенным правилам.

Общий

При первичном проктологическом осмотре врач уточняет у пациента характер жалоб на данный момент. Важно упомянуть не только о том, что беспокоит со стороны кишечника, но и других недомоганиях. Это может быть полезно при дифференциальной диагностике, поиске причины расстройства кишечника в других органах и системах.

Грамотный врач быстро проведет осмотр сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и эндокринной систем, оценит неврологический статус, состояние костей и мышц. Это поможет получить дополнительную информацию для постановки правильного диагноза. Нередко боли в кишечнике могут быть результатом другого заболевания или его первым проявлением.

Для определения локализации боли проводят поверхностную и глубокую пальпацию живота. Также будут оцениваться тонус, наполнение кишки, наличие газа или жидкости в брюшной полости.

Специальный статус

Осмотр анальной области может вызвать определенный моральный дискомфорт, связанный с чувством стыдливости. Важно настроиться, убедить себя, что врач — это прежде всего специалист. Понадобится отвечать на его вопросы и выполнять необходимые указания при осмотре. Также для удобства в аптеках можно приобрести одноразовые шортики. В частных медицинских центрах могут предложить их во время приема.

При посещении проктолога осмотр начинается с принятия правильной позы, так называемой физиологической, привычной организму. Для осмотра проктолога удобным является положение на спине или на боку с приведенными ногами, чтобы уменьшить напряжение задних мышц бедра и расслабить околоанальную область. Если лечь не представляется возможным, нужно встать на согнутые колени и упереться локтями в пол.

В этих положениях врач в стерильных резиновых перчатках проводит осмотр самой области анального прохода, оценивает состояние кожи, слизистой, наличие видимых травм или изменений. Доктор может попросить пациента потужиться или покашлять. Таким образом кратковременно повысится давление в брюшной полости, могут появиться геморроидальные узлы или же сама кишка (при выпадении).

Аккуратно раздвигая ягодицы, врач осуществляет ректальное исследование: указательным пальцем правой руки мягкими круговыми движениями ощупывает внутреннюю поверхность конечного отдела анального канала. При помощи этого метода можно выявить объемные образования кишки, увеличение простаты, воспалительные изменения. При наличии небольших травм слизистой на перчатке может остаться кровь.

Данные методики показаны при подозрении на патологические образования. Их нельзя проводить, если есть сужения или острые воспалительные процессы в кишечнике.

Видео

В этом видео врач рассказывает об особенностях проведения осмотра.