Альфа-фетопротеин: что показывает анализ и что это такое, норма АФП в крови, онкомаркер при беременности

В составе крови очень много функциональных компонентов — это и клетки, и форменные элементы (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты), а также липиды, гормоны, белки, нуклеиновые кислоты, низкомолекулярные продукты обмена, минеральные вещества, вода и прочие компоненты. В здоровом организме их уровни находятся в рамках нормы, и изменения их количественного и качественного состава являются признаком каких-то отклонений. Один из белков плазмы крови — альфа -фетопротеин (АФП, afp), образующийся в эмбрионе в процессе развития, но в норме у взрослых содержание его незначительно. Показатель его количества используется, как важный биологический маркер при выявлении инфекционной и онкологической патологии.

Что такое АФП

АФП — это гликопротеин с молекулярным весом 69 000 Да, состоящий из одной полипептидной цепи, включающей примерно 600 аминокислот и содержащей около 4 % углеводов. Он имеет большое сходство в строении и выполняемым функциям с альбумином плазмы. АФП широко применяется в качестве онкомаркера злокачественного процесса в различных органах и тканях. Кроме того, его используют в целях осуществлении пренатального обследования женщин в дородовом периоде.

Как вырабатывается

АФП — это белок, который на первых неделях вынашивания, образуется в материнском желтом теле яичников. С пятой недели начинается его выработка в эмбрионе, с мочой которого он выводится в околоплодные воды, после чего он проникает в кровь матери, а затем окончательно удаляется из организма. Во взрослом состоянии образуется в небольших количествах в печени и желудочно-кишечном тракте. Установлено, что повышенная концентрация этого протеина у взрослых людей свидетельствует о повышенном риске возникновения рака печени, развитии хронического гепатита, а также опухоли яичек, и может выступать в качестве надежного лабораторного показателя для выявления метастазов.

Функции

Эмбрион может превращать этот протеин в аналог сывороточного альбумина взрослых, наделяя его способностью к транспортной функции — переносе в органы необходимых компонентов для образования мембранных структур клеток эмбриона.

Функции этого белка в организме:

нейтрализует эстрогены матери путем их связывания, чтобы они не воздействовали на плод;
участвует в регуляции онкотического давления крови;
защищает эмбрион от иммунной системы матери;
выполняет транспортировку ряда веществ в организме.

Концентрация этого маркера при наличии опухолевого процесса может возрастать многократно, что позволяет устанавливать злокачественную патологию, а также способствует проведению тщательной опухолевой диагностики. Также установлено, что повышение содержания этого белка служит характерным признаком формирования доброкачественных новообразований.

Анализы на определение АФП

Проведение исследования на альфа-фетопротеин важно тем, что это анализ , позволяющий обеспечить раннее выявление онкологических заболеваний и генетических нарушений при эмбриогенезе.

АФП анализ крови беременной женщины выступает в качестве основного метода пренатальной диагностики (скрининг-тест), потому что его высокий уровень означает развитие уродств у плода, то есть это высокая вероятность рождения ребенка с расщелиной позвоночника, анэнцефалией или другими аномалиями.

Для выполнения анализа используется метод иммуноферментного исследования основанный на реакции «антиген-антитело». При определении применяется пероксидаза — фермент, который ускоряет окисление перекисью водорода связанного с антителом вещества, обеспечивая появления окрашенного соединения. Когда уровень альфа-фетопротеина соответствует, норме беспокоиться не следует. Когда же концентрации маркера свидетельствуют о неблагоприятном диагнозе, то такой показатель обязательно проверяется и подтверждается.

Результаты исследований также помогают более точно установить срок беременности, если при заборе крови он был определен неправильно. Высокие показатели могут помочь выявить факты многоплодной беременности, оценить риски внутриутробной гибели эмбриона, угрозы самопроизвольных выкидышей.

Для данного анализа из вены необходимо отобрать около 10 мл крови. Для получения достоверных результатов исследования за две недели до него требуется прекратить прием любых лекарственных средств. В течение суток перед сдачей биологического материала также нужно не допускать приема алкогольных напитков и не употреблять жареной, жирной, острой и соленой пищи. Перед забором крови можно пить простую воду в небольших количествах.

АФП — онкомаркер у взрослых

Данный показатель часто используется в качестве чувствительного онкологического маркера. Повышение АФП при анализе крови означает наличие предрасположенности к онкозаболеванию.

Что показывает

Наиболее часто повышенное содержание этого онкомаркера указывает на злокачественный характер поражения печени, причем это свидетельствует не только о наличии опухолевой патологии, но и об образовании метастазов, являющихся отдаленными вторичными очагами злокачественных новообразований. У женщин высокие значения содержания АФП могут свидетельствовать об опухолевых процессах в яичниках, матке, в молочной железе. У мужчин такие изменения могут быть показателем наличия опухолей в яичках и предстательной железе.

В крови нормативные уровни данного белка не должны превышать 10 нг/мл (8 МЕ/мл) .

Патология

АФП также используют как онкомаркер , потому что это дает возможность выявлять опухолевый процесс на ранних стадиях. Повышенное содержание данного показателя в крови является свидетельством развития онкопатологии.

По этой причине организуются исследования для раннего выявления таких патологий:

первичного рака печени;
рака яичников или яичек.

Ряд нераковых патологий также могут способствовать росту данного показателя.

Поэтому определение АФП проводят в целях подтверждения таких диагнозов:

цирроз печени;
острый вирусный и хронический гепатит;
хроническая почечная недостаточность.

В случаях временного повышения содержания маркера рассматривается возможность развития доброкачественных новообразований.

Поэтому данный тест осуществляют для диагностики таких заболеваний:

жировой гепатоз;
аденома или кисты в печени;
узловая гиперплазия печени;
холецистит, желчнокаменная болезнь;
результат активной регенерации печени;
последствия воздействия антибактериальных и противовирусных препаратов.

АФП при беременности

Данный анализ проводят женщинам в первом триместре вынашивания: его рекомендуется выполнять на десятой-одиннадцатой неделе. Точность определения уровней маркерного белка может превысить 90%, причем правильность пренатального биохимического обследования уточняется результатами ультразвукового исследования и др.

Очень строго относятся к проведению данного обследования в таких ситуациях:

у пары ранее диагностировалось бесплодие;
планирование рождения у близкородственной пары;
у женщины отягощен генетический анамнез (имеется ребенок с пороком или наследственной патологией);
поздняя беременность (после 35 лет);
на женский организм оказывали действие яды, радиация и т. д.;
у женщины были выкидыши или мертворожденные;
до зачатия или после женщина принимала сильнодействующие лекарственные препараты;
хотя бы один из родителей имеет какую-либо наследственную патологию;
на ранних сроках вынашивания производилось рентгенологическое исследование.