Инсулин является гормоном поджелудочной железы, регулирующим постоянство содержания глюкозы в крови. Когда человек что-то съел, в желудочно-кишечном тракте происходит расщепление углеводов из состава пищи до глюкозы. Белок же обеспечивает усвоение глюкозы в печени, мышцах и жировых клетках. При понижении концентрации глюкозы, параллельно наблюдается снижение уровня данного показателя. У здорового человека концентрация данного вещества понижена утром, поскольку с момента приема пищи проходит более восьми часов.
Благодаря этому гипогликемическому фактору процесс поглощения глюкозы жировыми и мышечными клетками ускоряется, тормозится образование новых клеток в печени. Происходит переход глюкозы в запасную форму — гликоген (резервная форма глюкозы) в клетках печени и скелетных мышцах, а также сохранение и накопление других источников энергии, таких как жиры, белки. Благодаря этому веществу их распад и утилизация тормозятся.
Нормы концентрации в крови у женщин и мужчин, а также что значит, когда инсулин повышен — рассмотрим в статье.
Что такое инсулин
Инсулин — э то гормон белковой природы, выполняющий в организме чрезвычайно важные функции. В организм через желудочно-кишечный тракт извне он поступать не может, так как будет переварен, подобно любому белку.
Ежедневно вырабатывается небольшое количество фонового (базального) этого белка. После еды организм поставляет его в том количестве, которое требуется нашему организму для переваривания поступивших белков, жиров и углеводов.
Где вырабатывается
Инсулин производится бета-клетками, которые находятся в поджелудочной железе. При нарушении функций (например, гибели бета-клеток) и снижении продукции гормона, возникает риск развития сахарного диабета. В данном органе, кроме этого вещества, образуются и ряд других гормонов. Это, например, глюкагон — гипергликемический гормон, который также участвует в стабилизации концентрации сахара в крови. У взрослого человека насчитывается около миллиона таких островков, вырабатывающих инсулин и глюкагон.
Функции
Инсулин участвует во всех процессах обмена веществ, протекающих в организме человека. Основная его роль заключается в обеспечении обмена углеводов по той причине, что он — единственный гипогликемический гормон.
Его антагонисты — гормоны, вызывающие гипергликемию (повышающие содержание сахара в крови): адреналин, гормон рост, глюкагон.
Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:
- Этот гормон дает возможность сахару, полученному с питанием, беспрепятственно проникать в клетки мышечных и жировых тканей, повышая проницаемость их мембран.
- Он способствует образованию гликогена из глюкозы в печеночных и мышечных клетках.
- Инсулин способствует накоплению белков, повышая их синтез и препятствуя распаду, и жировых продуктов. Он помогает жировой ткани захватывать глюкозу и превращать ее в жир (вот откуда берутся излишние жировые запасы и почему излишняя любовь к углеводам приводит к ожирению).
- Повышая активность ферментов, усиливающих распад глюкозы (анаболический эффект), данный гормон препятствует работе других ферментов, стремящихся расщепить жиры и гликоген (антикатаболическое действие инсулина).
- Также гормон участвует в «переносе» жиров, белков и микроэлементов в клетки, активизирует синтез аминокислот, в результате чего увеличивается работоспособность мышц, участвует в процессах регенерации, стимулирует работу ферментов, необходимых для образования гликогена.
Нормы в крови по возрастам
В том случае, если функция секретирующего этот белок органа не нарушена и она в порядке, в ней постоянно вырабатывается то количество инсулина, которое необходимо для нормального функционирования всего организма. После еды концентрация этого вещества повышается — это нужно для качественной переработки поступивших белков, жиров и углеводов. Мужчины и женщины имеют примерно одинаковые показатели. Определение количества проводится натощак, поскольку после еды поступающие углеводы повышают уровень гормона
У мужчин
У мужчин, как и у женщин, содержание инсулина в организме меняется в зависимости от возраста.
|
Мужчины от 25 до 50 лет |
Мужчины о т 60 и старше |
| От 3 до 25 мкЕд/мл | От 6 до 35 мкЕд/мл |
В пожилом возрасте требуется дополнительная энергия, поэтому после 60 лет у мужчин показатели становятся выше 35 мкЕд/л.
У женщин
Уровень нормального показателя инсулина в крови и у мужчин, и у женщин примерно одинаковый, есть небольшие отличия при определенных ситуациях.
В моменты, когда в организме повышается содержание глюкозы, поджелудочная железа начинает активнее вырабатывать этот белок. Такие ситуации в здоровом женском организме наступают в период полового созревания, беременности и в пожилом возрасте.
Норма инсулина в крови у женщин натощак приведена в таблице.
|
Женщины от 25 до 50 лет |
Женщина во время беременности | Женщины от 60 и старше |
| От 3 до 25 мкед/л | От 6 до 27 мкЕд/мл | От 6 до 35 мкЕд/мл |
Причины нарушения концентрации
Повышение
Повышенный инсулин в крови значит, что ткани становятся резистентными к гормону, а продуцирующий его орган истощает свои ресурсы. Уровень этого вещества начинает падать в крови. Таким лицам необходимо инъекционное введение инсулина.
Различают две формы повышенного содержания данного белка в зависимости от причины возникновения: первичная и вторичная.
Первичный гиперинсулинизм имеет второе название — панкреатический, поскольку его причины обусловлены сбоями в работе железы.
К наиболее распространенным из них относят:
- наличие опухолевого процесса (инсулинома);
- снижение образования и выделения глюкагона;
- рост количества секретирующих клеток;
- сахарный диабет на ранних стадиях.
Специфическое новообразование, локализованное в любой части железы носит название инсулинома. Ее особенность в том, что она обладает способностью к самостоятельной бесконтрольной выработке инсулина, и, соответственно, к резкому повышению его концентрации в крови и последующему снижению сахара.
Еще один важный гормон — глюкагон. Действие инсулина и глюкагона прямо противоположное. При этом глюкагон является стимулятором образования инсулина. Сниженная секреция первого приводит к снижению гликогенолиза, в результате чего развивается гипогликемия. При этом снижение сахара обычно происходит натощак, но после приема пищи его количество резко повышается и довольно стойко.
Вторичная форма гиперинсулинизма (внепанкреатический) развивается на фоне следующих состояний:
- после резекции желудка;
- неврозы;
- голодание;
- тяжелая диарея;
- на фоне быстрой растраты организмом углеводов (высокая температура, холод, чрезмерные нагрузки);
- галактоземия;
- заболевания печени;
- врожденные патологии обменных процессов;
- аномалии гипофиза и надпочечников;
- злокачественные опухоли.
Понижение
Вызвать дефицит инсулина могут различные объективные и субъективные факторы.
Наиболее распространенные причины — неправильное питание, переедание и употребление пищи, богатой углеводами.
Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, поджелудочная железа активно вырабатывает гормон. Однако при регулярной большой нагрузке орган не справляется со своими функциями, что приводит к патологическому состоянию.
Спровоцировать дефицит этого вещества могут болезни эндокринной системы и инфекционные процессы. Заболевания негативно влияют на защитные силы организма, ухудшают общее самочувствие и здоровье.
Причиной недостатка инсулина выступают частые стрессы, эмоциональные переживания и повышенная нервная возбудимость. В таком состоянии в крови растет уровень адреналина, снижается содержание показателя. Негативно на работу органа влияют чрезмерные физические нагрузки или ведение абсолютно пассивного образа жизни.
В некоторых случаях к дефициту этого белка могут привести аутоиммунные заболевания. При этом иммунная система самостоятельно тормозит работу поджелудочной железы, нарушает синтез гормона и довольно часто приводит к развитию сахарного диабета.
Низкий уровень данного показателя при нормальном сахаре может наблюдаться при длительном голодании. Такое состояние является пределом нормы и не должно вызывать беспокойства.
Последствия
Длительное состояние повышения количества гормона приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям.
Основные патологические изменения, вызванные повышенным инсулином, это:
- Развитие ожирения и атеросклероза происходит в ответ на угнетение инсулином выработки липазы — фермента, отвечающего за расщепление жиров. Такой же механизм характерен и для развития атеросклероза, провоцируемого высоким количеством жиров и холестерина в кровеносном русле, которые откладываются в виде бляшек на сосудистых стенках.
- Проблемы с кожей и ее производными. Гормон активирует усиленную выработку жирных кислот, в результате чего повышается уровень триглицеридов и работы сальных желез. Кожа становится проблемной, склонной к образованию акне, прыщей, жирного блеска.
- Появление гипертензии. Высокий уровень гормона вызывает гиперактивацию симпатической нервной системы. Повышение артериального давления происходит за счет стимуляции сердечно-сосудистой системы и почек.
- Появление злокачественных образований. Он считается гормоном роста для атипичных клеток.
Связь с уровнем глюкозы
Когда глюкозы в крови очень много, гормон выполняет свои спасательные функции и способствует ее образованию в энергию. А вот если данного углевода в крови очень мало, то глюкагон, наоборот, блокирует синтез гликогена и активно перерабатывает сахар в энергию.
Поэтому, только при правильной работе секретирующего гормон органа можно поддерживать нормальный физиологический уровень глюкозы в крови.
Если говорить о том, к чему еще приводит влияние на метаболизм инсулина, то здесь важно отметить, что именно он помогает глюкозе пройти в клетки и превратиться в важный клеточный энергетический запас.
Если же его недостаточно, то глюкоза остается в крови. Данный гормон обеспечивает открытие каналов в клеточных мембранах для глюкозы, через которые она может попадать во все необходимые клеточные структуры.
Но бывают ситуации, когда гормона в организме очень мало или он не вырабатывается. В таком случае сахар концентрируется в крови и возникает инсулиновый дефицит.
Тест на инсулинорезистентность
Инсулинорезистентностью называется дисфункция метаболических процессов в организме человека, при которой уменьшается восприимчивость периферических тканей к этому веществу. Данный сбой приводит к увеличению уровня сахара в составе крови. Такое состояние приводит к постепенному развитию инсулинонезависимого диабета 2 типа у женщин и мужчин старше 35 лет.
Для диагностирования диабета на ранней стадии сдают тест на определение степени инсулинорезистентности организма (Homa-ir). Для проведения теста у женщин и мужчин кровь берут из вены натощак в условиях лаборатории. Перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8–12 часов.
В норме индекс homa ir (Хома) для женщин и мужчин не превышает значений 2,7.
Если результаты исследования превышают указанное значение, диагностируют инсулинорезистентность (ИР). При повышении гликемии натощак Хома индекс также повышен.
Показания Homa-ir не относятся к основным критериям диагностики метаболического синдрома, его проводят в качестве дополнительного исследования.
Повышенные показатели могут быть при:
- хроническом гепатите С;
- циррозе печени;
- неалкогольном стеатозе;
- сахарном диабете 2 типа;
- преддиабете.
Избыток данного вещества в организме женщин и мужчин негативно влияет на состояние сосудов, вызывая прогрессирование атеросклероза. Данный фактор также может способствовать накоплению холестериновых бляшек в стенках артерий, сгущению крови, формированию тромбов. Это существенно повышает риск развития инсульта, инфаркта, ишемии сердца и других органов, гангрене конечностей.
На стадии инсулинорезистентности организм вырабатывает все большее количество этого вещества, пытаясь компенсировать избыток сахара в крови, преодолевая таким образом невосприимчивость тканей. Но со временем инсулярный аппарат истощается, поджелудочная железа уже не может в достаточном объеме синтезировать этот белок. Уровень данного углевода повышается, развивается сахарный инсулинонезависимый диабет 2 типа.
Видео
Видеофайл иллюстрирует важность использования теста на инсулинорезистентность в диагностике сахарного диабета 2-го типа.
