Причины повышения ЛДГ

Аббревиатура ЛДГ расшифровывается как лактатдегидрогеназа. Если после сдачи анализа оказывается, что ЛДГ повышен, причины такого результата нужно обязательно выяснить, только после этого можно ставить диагноз и начинать лечение.

Если в организме какая-то клетка по каким-либо причинам разрушается, фермент лактатдегидрогеназа выбрасывается в кровь. Таким образом, его повышенное количество может означать наличие поврежденных клеток или тканей, то есть появление какого-то заболевания.

Что такое лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа — это фермент, образующийся и накапливающийся в клетках. В нем всегда присутствуют частицы такого химического элемента, как цинк. Если человек здоров, содержание фермента в организме всегда примерно одинаково. Анализ крови на лактатдегидрогеназу поможет выяснить, сколько клеток уже разрушилось в организме, где конкретно, в каком из органов возникла патология.

Многие люди рано или поздно задаются вопросом, что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови . Анализ, помогающий определить, сколько фермента присутствует в крови — это не основной, а вспомогательный диагностический метод. Он либо подтверждает, либо опровергает первоначальный диагноз, а также дает врачу дополнительные сведения о протекании заболевания и эффективности лечения. Поэтому иногда с помощью этого анализа врачи отслеживают процесс выздоровления пациента.

Где синтезируется

Каждая клетка в человеческом организме обязательно содержит данный фермент.

Наибольшее его количество встречается в:

костях;
почках;
сердечной мышце;
печени;
легких.

Лактатдегидрогеназу можно найти и в клетках крови, но в небольшом количестве. Поэтому если ее уровень резко поднимается, то это говорит о возникновении патологии. В процессе жизнедеятельности человека определенное количество клеток отмирает по естественным причинам, и тогда небольшое количество фермента выбрасывается в кровь, но вскоре он сам выводится из организма.

Функции

Этот фермент играет немаловажную роль в окислении и расщеплении глюкозы. Процесс называется гликолизом.

Он происходит следующим образом:

Основное окисляющее вещество — кислород, однако гликолиз может происходить и без него. После того как молекула глюкозы окисляется, происходит ее расщепление на молекулы углекислого газа и воды.
Таким образом, выделяется энергия, которая постепенно накапливается в организме.

Кроме того, после распада глюкозы в организме вырабатывается еще и молочная кислота. Она способствует восстановлению правильного обмена веществ. Если в организме не хватает молочной кислоты, возникают перебои в работе сердечной мышцы и нервной системы, снижается иммунитет.

Где и как определяется в крови

Разные органы представлены разными видами ЛДГ. Благодаря этому, врачи могут классифицировать ферменты, основываясь на их клеточном строении. Это дает возможность быстро понять, в каком из органов происходит разрушение тканей.

Биологический материал для данного исследования — кровь из вены. Если хотите, чтобы результаты проводимого анализа были максимально точными, к нему необходимо заранее подготовиться.

Перед анализом нужно выполнить некоторые рекомендации:

Сдавать кровь необходимо натощак, в последний раз можно поесть часов за 8 до похода в больницу, причем в этой пище не должно быть жирных и содержащих большое количество белка продуктов.
За 12 часов до проведения исследования желательно отказаться от кофеиносодержащих напитков, соков, крепкого чая, разрешается употреблять только негазированную воду.
За час до обследования запрещается курить.
Нельзя принимать алкогольные напитки и лекарства за 2 суток до начала анализа. Если отменить прием лекарств нельзя, обязательно нужно предупредить об этом врача или медсестру, которая будут делать анализ.
За несколько часов до исследования нужно ограничить физическую активность и избегать стрессов.

Все вышеперечисленное может исказить результаты анализа, что приведет к постановке ошибочного диагноза, соответственно, и лечение будет неправильным.

В просторечии подобное исследование называют анализом на лактат (ldh). Для обнаружения и изучения ldh в биохимическом анализе крови медики применяют две разные методики. С помощью спектрофотометрического способа определяется различие в разности поглощения окисленной и восстановленной форм фермента. Колориметрический метод исследования выявляет количество пирувата, который выделяется в организме при расщеплении глюкозы наряду с водой и углекислотой, а при помощи меняющих цвет индикаторов выявляется наличие и количество фермента ldh.

Также при проведении процедуры может быть применен оптический тест и электрофорез. В результатах, выдаваемых лабораторией, обязательно должна быть указана методика, с помощью которой проводился анализ.

Взрослые люди сдают кровь обычным способом из вены, а дети и младенцы — с помощью ланцета. Затем небольшое количество собранного материала помещают либо в обычную пробирку, либо на специальное стекло. Уровень фермента определяется с помощью центрифуги, установленной в лаборатории. После обработки крови, в ней вырабатывается сыворотка, с помощью которой и определяется общее количество ЛДГ.

Нормы в крови

Нормальные показатели у человека зависят от возрастных рамок и половой принадлежности. У младенцев норма ЛДГ всегда больше, чем у взрослых. По мере роста количество фермента в организме ребенка снижается. Показатели всегда повышены у беременных женщин и людей, активно занимающихся спортом.

В приведенной ниже таблице указаны нормы ЛДГ в крови с учетом возраста и пола человека.

Возраст, в течение которого норма ЛДГ одинакова для всех полов		ЛДГ, норма
		(ед/л)
Новорожденный ребенок		2000
1 неделя-1 год		451
2-3 года		344
4-7 лет		332
8-13 лет		314
14-18 лет		271
Возраст	Пол
19 лет и старше	Мужчины	135-225
19 лет и старше	Женщины	135-214

При расшифровке анализов понижение фермента проявляется достаточно редко. Когда организм тратит слишком много энергии, глюкоза начинает расщепляться в ускоренном темпе. Поэтому такое явление часто возникает у людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Также снижать лактатдегидрогеназу в организме может прием в больших количествах аскорбиновой кислоты и некоторых других медицинских препаратов.

Причины повышения

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины бывают разными — от серьезного заболевания до повреждения тканей вследствие небольшой травмы.

ЛДГ может быть повышена по следующим причинам:

инфаркт миокарда;
инсульт;
болезни крови, анемия;
опухоли, новообразования, давшие метастазы;
патологии печени — гепатит, острая алкогольная интоксикация;
болезни почек, пиелонефрит;
переломы костей;
вирусный менингит;
сильные ожоги;
судороги, эпилепсия;
гангрена;
болезни селезенки и кишечника;
поражения поджелудочной и щитовидной железы;
вирус иммунодефицита;
сепсис.

Что делать в случае повышения

Как уже упоминалось ранее, повышенный уровень лактатдегидрогеназы не дает возможности поставить пациенту правильный диагноз. Он указывает только на существование проблемы и на ее локализацию. Для того чтобы определить заболевание, нужно провести массу других исследований и анализов. Только после этого можно начинать лечение. Остановимся подробнее на самых распространенных болезнях, из-за которых может сильно повыситься уровень фермента.

Снижение лактатдегидрогеназы служит показателем правильно проведенного лечения, в результате которого пациент пошел на поправку.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — болезнь, при которой сердечная мышца начинает отмирать. Первыми признаками являются сильные боли в груди, которые ощутимо отдают в левую сторону тела. При инфаркте больного обязательно госпитализируют. Ему прописывают полный покой и постельный режим. Терапия проводится медикаментами, которые устраняют аритмию и сердечную недостаточность.

Инсульт

При инсульте нарушается кровообращение в коре головного мозга, в результате чего повреждаются и гибнут нервные клетки. Помочь больному можно только в первые несколько часов.

При первых же признаках возникновения инсульта человека необходимо срочно госпитализировать. В больнице пациент получает лечение, заключающееся в приеме большого количества лекарственных препаратов в виде капельниц и внутримышечных уколов. Иногда приходится использовать и хирургическое вмешательство. Хирург удаляет гематому, если обнаруживает разрывы кровеносных сосудов, перевязывает их.

Анемия

Анемия — болезнь, вызывающая сильное снижение гемоглобина в крови. Из-за этого больной испытывает постоянную усталость, слабость и сонливость. В особо сложных случаях могут возникнуть такие осложнения, как геморрагический шок, гипотония. Одной из причин возникновения анемии может стать разрушение эритроцитов или сильная кровопотеря. В первом случае пациенту назначают препараты, в которых содержится много витаминов и железа. Если же человек потерял много крови, ему делают переливание.

Гепатит

Гепатит — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс в печени. Эта патология вызывается либо вирусами, либо неумеренным употреблением алкогольных напитков.

Методы лечения гепатита:

Диета, полупостельный режим.
Интенсивная дезинтоксикационная терапия.
Прием лекарственных препаратов.
Корректировка обмена веществ — медикаменты, содержащие калий, кальций, марганец, витаминные комплексы.
Кислородотерапия.

Гепатит, вызванный вирусами, лечится в инфекционной больнице, а приобретенный вследствие алкоголизма — в клиниках, специализирующихся на отравлениях.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, который протекает либо в острой, либо в хронической форме. Возникает чаще всего из-за переохлаждения.

Симптомы заболевания:

сильная боль в области поясницы;
высокая температура;
озноб;
обезвоживание, потливость и жажда;
головные боли;
слабость, сильная утомляемость.

При острой форме заболевания лечить больного нужно сильными антибиотиками и антибактериальными медикаментами. Это поможет достаточно быстро справиться с воспалением в почках, не доводя до возникновения гноя.

Если болезнь повторяется, необходимо добиться нормального оттока мочи. Для этого необходимо хирургическое вмешательство: в зависимости от причины нарушения мочеиспускания необходимо удалить аденому предстательной железы, камни из мочевыводящих путей или почек, провести пластику мочеиспускательного канала. Часто бывает, что после таких операций лечение антибактериальными препаратами уже не требуется, возникает стойкая ремиссия заболевания.