Норма сахара в крови — важный показатель состояния здоровья

Глюкоза — это сахар, простое органическое соединение, которое является для клеток организма человека основным источником энергии. Попадая в систему пищеварения, углеводы пищи расщепляются при участии ферментов и ряда других соединений и превращаются в глюкозу и другие простые вещества. Далее в тонком кишечнике происходит их всасывание в кровь и лимфу. Анализ на глюкозу позволяет оперативно оценить ее уровень, и определить наличие или отсутствие опасных патологий. Рассмотрим, какая должна быть норма сахара в крови.

Показания к определению глюкозы в крови

Пациентам старше 40 лет рекомендуется проводить этот биохимический анализ один раз в 3 года, а тем из них, кто находится в группе риска (наследственность по сахарной болезни, ожирение и т. д.) — один раз в год. Это необходимая профилактическая мера, которая помогает выявить и избежать развития опасных для жизни патологий и их осложнений.

Основными показаниями к проведению исследования являются:

профилактический осмотр пациентов с сахарным диабетом;
заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
мониторинг состояния больных с диагнозом сахарный диабет 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
при подозрении развития гестационного диабета (24-28 неделя беременности)
ожирение;
нарушение толерантности к глюкозе.

Также показаниями к проведению исследования глюкозы являются возникновение признаков нарушений регуляции углеводного обмена.

Это может быть сочетанием таких симптомов:

сильная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
стремительный набор/потеря веса;
повышенный аппетит;
повышенная потливость (гипергидроз);
общая слабость и головокружение, потеря сознания;
запах ацетона изо рта;
учащение сердечного ритма (тахикардия);
нарушение зрения;
повышенная восприимчивость к инфекциям.

Также большое внимание уделяется исследование уровней сахара в крови у лиц из группы повышенного риска.

В группу риска входят лица со следующими признаками:

возраст от 40 лет;
избыточный вес (абдоминальное ожирение) ;
генетическая предрасположенность к сахарному диабету.

Интерпретация результатов анализа крови на глюкозу проводится врачами-эндокринологами, гастроэнтерологами, терапевтами, хирургами, педиатрами и другими узкими специалистами или врачами общей практики.

Подготовка к анализу

Забор крови из вены (используется сыворотка) или из пальца осуществляется по стандартным алгоритмам.

Перед сдачей биоматериала на анализ желательно необходимо учитывать следующие моменты:

Забор венозной крови производится строго натощак, утром (8.00-11.00). Принимать пищу перед процедурой не следует: с последнего приема должно пройти не менее 8-14 часов.
Накануне нельзя употреблять сладости, жирные и жареные блюда.
Также за день перед исследованием необходимо отказаться от употребления алкоголя, энергетических напитков.
За 3-4 часа до забора биоматериала не следует курить.
В день обследования нужно избегать любых психоэмоциональных и физических нагрузок.

При проведении специальных исследований сахарной кривой — такое обозначение получил глюкозотолерантный (голодный) тест, есть ряд особенностей, влияющих на точность анализа.

Основные правила подготовки к «голодным» тестам на сахар:

Это исследование проводится на фоне питания в стандартном режиме. Нельзя голодать или переедать перед сдачей анализа. Если пациент страдает острыми заболеваниями, анализы сдавать нельзя. При беременности врачи учитывают особенности работы организма.
Надо уточнить у врача, какие лекарства могут повысить или понизить уровень сахара.
За 24 часа нужно избегать больших физических нагрузок и психоэмоциональных стрессовых ситуаций. Еда не должна быть жирной и сладкой, нельзя пить алкоголь и употреблять сахарсодержащие (или с заменителями) напитки и энергетики.
За 12-18 часов — ничего не есть и не пить, кроме чистой питьевой воды.

Во время проведения глюкозотолерантного теста с нагрузкой в ожидании второго забора крови нужно спокойно сидеть, ничего не есть и не пить, не курить. Нельзя даже играть в игры на смартфоне, которые могут вывести из эмоционального равновесия.

Как и где сдается

Все анализы крови на сахар относятся к категории «голодного» тестирования, поэтому сдаются натощак.

Исключение составляет лишь исследования крови на гликированный гемоглобин, к которому готовиться не надо.

Во всех остальных случаях следует знать о том, как выполняется подготовка к анализу крови на глюкозу, ведь нарушение процедуры обязательно приведет к искажению результатов и установлению ложного диагноза.

Этот анализ сдается по направлению врача в процедурном кабинете медицинского учреждения. Анализ крови на глюкозу можно делать дома самостоятельно с использованием глюкометра.

Нормы в крови

Нормальные уровни содержания сахара в крови в каждой конкретной лаборатории могут быть различны в зависимости от используемых реактивов и оборудования. Поэтому интерпретация результатов этого анализа проводится, исходя из нормативных значений показателя, установленных именно в лаборатории, где сдавался анализ. Показатели нормы уровня сахара в крови у женщин и мужчин практически одинаковы. В таблице приведены среднестатистические уровни.

Возраст	Величины натощак
Пуповинная кровь	2,5-5,3 ммоль/л
Недоношенные	1,1-3,3 ммоль/л
Новорожденные 1 день	1,7-3,3 ммоль/л
Дети 1 мес.	2,7-4,4 ммоль/л
Дети старше 5 лет	3,3-5,6 ммоль/л
Взрослые до 60 лет	3,5-5,5 ммоль/л
Старше 60 лет	4,6-6,4 ммоль/л

Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

норма сахара в крови

Отклонения от нормы

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия) может быть вызвано не только сахарным диабетом, который характеризуется снижением выработки инсулина, но и другими причинами.

Среди них:

эндокринные болезни (гипертиреоз, проблемы с гипофизом или гипоталамусом, с надпочечниками и др.);
патологии поджелудочной железы (опухоли различного характера, панкреатит);
инфаркт, инсульт;
болезни почек;
муковисцидоз (наследственное заболевание).

Высокий уровень глюкозы отмечается при наличии лишнего веса или при ожирении. Терапия стероидными гормонами (например, эстрогенами) также может спровоцировать повышение сахара.

Значительное снижение содержания сахара носит название гипогликемии. При низких концентрациях глюкозы органы и ткани с током крови не получают необходимого питания, особенно страдают головной мозг и сердце.

Наиболее частые причины, вызывающие от нормы уровня сахара в крови:

нарушение работы поджелудочной железы;
гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно вырабатывать инсулин);
заболевания почек, надпочечников, печени, в том числе злокачественные;
недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
нарушение секреции гипофизарных гормонов;
наследственные заболевания, обусловленные нарушениями синтеза и расщепления гликогена — гликогенозы;
длительное голодание, соблюдение поста или строгой диеты;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
интоксикация (отравление) мышьяком;
злоупотребление алкогольными напитками;
тяжелая физическая нагрузка;
лихорадочные состояния;
прием некоторых лекарственных средств: амфетамина, стероидов и т.д.

Причины повышения глюкозы

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системой, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга — гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель углевода, сложно. Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии. У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня этого углевода в крови .

Причинами повышения уровня могут быть некоторые патологические процессы

сахарная болезнь;
гестационноесахарное мочеизнурение при беременности;
нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
гормональный сбой;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
онкология поджелудочной железы;
дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
хроническая почечная недостаточность;
гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

Гипергликемия может возникнуть на фоне эмоционального стресса или инфекционного заболевания, при приеме некоторых лекарств и при других обстоятельствах.

Провоцирующие факторы:

стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень показателя увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом.

Признаки

Различные болезни могут повлиять на повышение уровня глюкозы. Это состояние проявляется ощущением постоянной жажды, сухости во рту, частыми мочеиспусканиями. Вызвано это тем, что почки не справляются с удалением углевода из крови и выводят его избыток с мочой. Это приводит к обезвоживанию организма, и вызывает чувство жажды.

Для людей с высоким содержанием сахара характерно проявление следующих симптомов:

стойкое повышение артериального давления;
зуд;
снижение или увеличение веса;
мигрень, головокружение;
чувство слабости и быстрая утомляемость;
плохая заживляемость ран;
частые простудные заболевания, гриппозные состояния и др.

Тест с нагрузкой

Если анализы сахара в крови показали повышение его уровня, то с целью уточнения диагноза часто назначают пробу с нагрузкой. Суть ее в том, что сначала биоматериал сдается натощак, а затем пациент принимает внутрь раствор глюкозы. Далее кровь отбирают несколько раз: через 1, 1,5 и 2 часа после приема глюкозы. Приема пищи в течение этого периода нет. Такой анализ способен выявить степень усвояемости глюкозы организмом.

Проба на сахарную нагрузку позволяет уточнить данные лабораторных исследований, а также определить диабет в скрытой форме.

Этот метод исследования уровня глюкозы в крови применим не для всех. Ограничения распространяются на лиц, перенесших инфаркта миокарда (нельзя проходить тест в течение года), а также после родов или хирургической операции (в течение шести месяцев).

Особенности при беременности

Анализ на глюкозу при беременности в настоящее время назначается многим женщинам. Его делают на сроке 24-28 недель. Особенно необходимо провести это исследование беременным с факторами риска. Выявить сахарную болезнь во время вынашивания плода очень важно, так как это заболевание может влиять на здоровье и развитие будущего ребенка.

На первом этапе всем пациенткам анализ назначают при беременности до 24 недель. Это исследование проводится без нагрузки, кровь обычно берут из капиллярных сосудов пальца. Анализ сдают утром. Его проводят на голодный желудок, последний раз можно есть за 8 часов до диагностики.

Чаще всего это исследование акушер-гинеколог назначает сразу же, как только определяется беременность.

Дальнейшее обследование на обмен углеводов будет зависеть от результатов:

Если определение при беременности показывает допустимую норму (3,3-5,5 ммоль/л), то обычно других тестов не назначают. Исследование проводят еще раз во втором триместре.
Если уровень немного повышен (5,5-7 ммоль/л), то врач предполагает, что у пациентки гестационный диабет. Это форма заболевания, которая встречается только у беременных. Для уточнения диагноза назначают тест на глюкозотолерантность (с нагрузкой).
Если результаты анализа критические — превышают 7 ммоль/л, то это может значить, что женщина страдает сахарным диабетом.

Однако для точного диагноза нужно комплексное обследование. В некоторых случаях анализ на углеводную нагрузку при беременности назначают обязательно.

Такое исследование проводится женщинам из группы риска, с типичной симптоматикой:

с избыточным весом;
с многоплодной беременностью;
у которых родственники больны сахарным диабетом;
пациенткам с артериальной гипертензией;
отклонением от нормы в анализе на глюкозу в анамнезе;
рождение детей с большим весом или аномалиями развития в прошлом;
женщинам с повышенным уровнем холестерина;
пациенткам, у которых определяется сахар в моче.

Тест с целью профилактики болезни назначается на 28-й неделе вынашивания даже здоровым женщинам. Следует отметить, результаты такого исследования при беременности не позволяют уверенно диагностировать сахарную болезнь, поскольку он лишь может установить нарушения обмена углеводов. Для выявления заболевания требуется проведение комплексного обследования пациентки.