Вагинальный секрет, продуцируемый в небольшом количестве и имеющий белый или желтый цвет, считается физиологической нормой женского организма. Важным моментом является отсутствие дополнительной симптоматики в виде болей, зуда или запаха выделений.
Желтые выделения у женщин , сопровождающиеся неприятными ощущениями во время мочеиспускания или полового акта, болями в нижней части живота, повышением температуры, свидетельствуют о развитии заболевания инфекционной этиологии.
Какие бывают выделения у женщин
Влагалищные выделения называют белями, которые сопровождают различные состояния женщины и не всегда являются патологией. Они возникают перед началом месячных, в момент сексуального возбуждения, при беременности. При этом существуют некоторые характеристики, позволяющие считать это нормой.
В норме
Организм каждой женщины индивидуален, у всех разный гормональный фон, по-разному работают секреторные железы.
Нормальными считаются бели, соответствующие следующим критериям:
- в течение дня их количество не превышает объема чайной ложки (исключение могут составить дни перед менструацией — они становятся обильнее);
- имеют цвет от белого до светло-желтого, допускается кремовый оттенок;
- практически лишены запаха (запах тухлой рыбы, чеснока, лука — симптомы венерической инфекции);
- консистенция секрета может меняться в зависимости от цикла овуляции, но в норме они должны быть водянистыми и прозрачными (густые, слизистые, тягучие, липкие, кровянистые или творожистые — признак развивающегося заболевания).
Малейшее отклонение от нормы — это повод посетить гинеколога. Некоторые заболевания проявляются только в острой стадии, при хроническом течении распознать их не удается долгое время.
При патологии
Воспалительный процесс, затрагивающий мочеполовую систему, сопровождается не только вагинальным секретом. Существует ряд других признаков, но при первичном осмотре врач ориентируется на характер белей.
Патологическими считаются следующие характеристики:
- густые желеобразные выделения, вызывающие зуд, отечность и жжение в области половых органов обычно бывают при кольпите или вульвите, может наблюдаться как у взрослой женщины, так и у девочек;
- густые выделения белого цвета и творожистой консистенции говорят о наличии грибковой инфекции (молочницы), могут пахнуть кислым молоком, часто развивается при беременности или после перенесенной инфекции (это обусловлено снижением защитных функций организма);
- слизистые светлые выделения в большом количестве с примесью сукровицы могут быть при эрозивных поражениях шейки матки, кроме тянущих болей внизу живота в начале воспалительного процесса, женщину больше ничего не беспокоит;
- многие инфекции, передающиеся половым путем, протекают латентно, единственным свидетельством распространения патогенной микрофлоры в этом случае являются выделения, которые неприятно пахнут и имеют серый, зеленоватый или желто-зеленый цвет;
- обильные выделения с коричневым оттенком и резким запахом говорят о развитии эндометриоза, чаще всего его развитие связано с гормональными нарушениями;
- бели, имеющие кисловатый запах, характерны для новообразований доброкачественного характера (полипы, миомы, кисты);
- выделения желто-красного цвета (могут цвести более яркими и темными оттенками), густые, обильные и зловонные — тревожный признак, свидетельствующий о развитии рака.
При появлении патологического влагалищного секрета женщине необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины выделений
Причин для появления выделений у женщины много. Среди них выделяют физиологические и патологические факторы.
К патологическим причинам относятся:
- инфекции бактериальной и вирусной этиологии (вагинит, кольпит, аднексит, цервицит);
- венерические заболевания (трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
- грибковые инфекции (кандидоз, различные микозы);
- воспалительные процессы в результате эрозии шейки матки, переохлаждения или на фоне проведенного медицинского аборта;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- нарушение обменных процессов, в том числе аллергические реакции.
Обильнее вагинальный секрет может выделяться при гормональной перестройке организма, например, во время беременности или в начале климакса. Но это не считается патологией.
Желтые без запаха
Выделения желтого цвета различной консистенции, ничем не пахнущие, чаще всего являются проявлением физиологии и не вызывают опасения. Слизь белого или желтоватого цвета продуцируется внутренними железами и необходима для естественной смазки слизистой влагалища. Благодаря этому секрету эпителий обновляется, продукты распада бактерий выводятся наружу, наличие необходимой влаги способствует продвижению сперматозоидов к матке.
Но в некоторых случаях бели могут свидетельствовать о развитии патологии:
- воспаление придатков или яичников в результате переохлаждения;
- гормональные нарушения;
- доброкачественные опухоли органов малого таза;
- аллергия на некоторые средства гигиены, медикаменты, нижнее белье, продукты питания;
- эрозия шейки матки.
Все эти патологии могут сопровождаться дополнительными симптомами в виде тянущих болей внизу живота, повышением температуры и нарушением менструального цикла. При этом неприятного запаха бели не имеют.
С неприятным запахом
Если выделения с неприятным запахом у женщин, причины могут быть более серьезные.
Для каждой патологии характерен свой запах секрета, при этом меняется и консистенция выделений, а также их количество:
- густые, тянущиеся, желтые, непрозрачные выделения с рыбным, чесночным или луковым запахом характерны для бактериальной инфекции, чаще всего передающейся половым путем (хламидиоз, урогенитальный герпес, протозойные инфекции);
- белые творожистые с ярко выраженным кислым ароматом — признак кандидоза;
- зловоние, напоминающее тухлую рыбу, развивается при гонорее, трихомониазе и герднереллезе, в острой форме эти заболевания сопровождаются резями при мочеиспускании, зудом и жжением;
- гнилостный запах появляется при некрозе клеток и раковых опухолях.
При появлении описанных симптомов, необходимо обратиться к гинекологу, сдать мазок и необходимые анализы. Самолечением заниматься не рекомендуется: неизлеченные инфекции могут принимать хроническую форму и поражать репродуктивную систему вплоть до бесплодия.
Кремообразные
Бели, имеющие кремообразную структуру, без запаха, зуда и болей, являются нормой и не должны вызывать беспокойства. Чаще всего они возникают перед месячными — это обусловлено повышенной выработкой прогестерона. То же происходит на первых месяцах беременности.
Если бели стали обильнее, причина может крыться во влагалищном дисбактериозе, который могут спровоцировать следующие факторы:
- длительная антибактериальная терапия;
- воспалительный процесс местной локализации;
- аллергическая реакция на тампоны, прокладки, искусственные смазки;
- механические повреждения и травмы половых органов;
- опухоли доброкачественного характера;
- изменение гормонального фона, меняющий состав вагинального секрета.
Точно характер патологии может определить только врач на основании результатов лабораторных исследований.
Пенистые
Пенистые бели являются нормой только в том случае, если они возникают после полового контакта. Остатки спермы, смешиваясь с влагалищным секретом, выделяются именно в таком виде.
В остальных случаях это признак инфекции:
- трихомониаз — пенистые бели сопровождаются зудом, жжением, гиперемией и болями при мочеиспускании, при хроническом течении имеют резкий рыбный запах;
- бактериальный вагинит — может развиваться как вторичное заболевание на фоне инфекционных процессов мочевыделительной системы, выделения также имеют неприятных запах;
- молочница — пенятся выделения вначале, затем они приобретают вид творога и имеют запах прокисшего молока.
Все заболевания, вызванные патогенной микрофлорой, необходимо лечить медикаментозно по назначению врача.
С прочими симптомами
К прочим симптомам относятся все проявления, которые доставляют дискомфорт и свидетельствуют о развитии заболевания.
Общую клиническую картину, кроме белей, могут составлять следующие признаки:
- зуд наружных половых органов;
- боли в нижней части живота;
- повышенная температура;
- болезненное мочеиспускание;
- жжение и дискомфорт при половом акте;
- отечность и покраснение половых губ;
- разрыхление слизистой оболочки влагалища (видит врач при осмотре на гинекологическом кресле).
Зеленые выделения у женщин — это свидетельство хронических инфекционных процессов, которые могут вызвать ряд серьезных осложнений.
Диагностика
Для диагностики применяется визуальный осмотр врачом гинекологом на кресле с использованием зеркал и мазок из влагалища и цервикального канала.
Дополнительно назначаются лабораторные исследования:
- бакпосев мазка;
- анализ мочи;
- анализ крови;
- УЗИ с применением трансвагинального датчика (при необходимости).
На основании результатов обследования назначается курс терапии.
Лечение
Для устранения патологических белей назначается комплексное лечение, которое проводится в несколько этапов.
Бактериальный вагинит
Бактериальные инфекции лечат с обязательным применением антибиотиков.
При бактериальном вагинозе используют препараты следующих групп:
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс) — это препараты нового поколения, имеют широкий спектр действия и минимальный набор противопоказаний, курс зависит от формы заболевания;
- противомикробные (Тинидазол, Метронидазол, Тержинан);
- пробиотики (Ацилакт, Аципол).
Параллельно применяются общеукрепляющие препараты, проводится санация влагалища.
Инфекции, передающиеся половым путем
Лечение также проводят комплексно.
Препараты назначают в зависимости от возбудителя:
- трихомониаз — Трихопол, Тинидазол;
- гонорея — Бициллин, Азитромицин, Тетрациклин;
- хламидиоз — Доксициклин, Азитромицин.
На фоне антибактериальной терапии может развиться влагалищный дисбактериоз, который можно предотвратить применением пробиотиков. Для устранения зуда и жжения используют вагинальные свечи Бетадин, Гексикон, а также различные ванночки.
Кандидоз (молочница)
Это заболевание имеет грибковое происхождение, поэтому назначают противогрибковые средства.
При незапущенных инфекциях рекомендуется однократный прием, для лечения хронических форм терапия продлевается на 3-5 дней:
- Флуконазол (таблетки для однократного приема);
- Пимафуцин;
- Клотримазол (крем для тампонов);
- Изоконазол (вагинальные суппозитории).
Лечение молочницы сопровождается соблюдением диеты, в первую очередь необходимо исключить молочные продукты и сладости.
Во всех остальных случаях лечение подбирается индивидуально, иногда требуется консультация другого специалиста (аллерголога, эндокринолога, хирурга). При аллергической реакции достаточно применения антигистаминных препаратов для устранения симптоматики. Гормональные нарушения требуют серьезной терапии и не допускают самолечения.
Профилактика
Во избежание развития осложнений любое заболевание, особенно инфекционное, необходимо полностью излечивать. А еще лучше принять меры по предупреждению развития тех или иных нарушений.
К профилактическим мероприятиям относятся:
- применение барьерных средств защиты (презервативов);
- исключение случайных половых контактов;
- регулярное посещение гинеколога (раз в год);
- соблюдение личной интимной гигиены;
- правильное применение средств гигиены после акта дефекации (от влагалища к заднему проходу);
- использование гипоаллергенных прокладок, тампонов, белья, гелей;
- избегать стрессов и переохлаждений.
В качестве общих рекомендаций на первом месте стоит общее укрепление иммунитета и здоровый образ жизни. При появлении тревожных симптомов, описанных в статье, необходимо обратиться к врачу.
Видео
Это видео рассказывает о том, как отличить нормальные выделения от патологии.
